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慢性乙肝患者使用核苷类药物抗病毒治疗的护理体会
杜芳(无锡市传染病医院江苏无锡214005)
【摘要】目的探讨通过护理干预提高慢性乙型肝炎患者使用核苷(酸)类抗病毒治疗过程中的依从性,建立良好的用药行为,更好地促进患者康复。方法对 92例慢性乙型肝炎使用核苷(酸)类抗病毒治疗的患者进行调查分析。结果患者均存在心理负担重、医疗费用高、对疾病认识不足、盲目就医等问题,给予系统的心理护理、健康教育、社会宣传、出院后随访等护理对策,能够使治疗顺利进行。结论恰当的护理干预能提高患者抗病毒治疗的依从性。
【关键词】慢性乙肝抗病毒治疗护理体会 1资料与方法
2005年5月〜2008年8月住院的92例慢性乙型肝炎抗病毒治疗患者, 男59例,女33例,年龄16〜56岁,诊断均符合2000年丙安全国病毒性肝炎学术会议《乙型病毒性肝炎诊断标准》[1],治疗方案按2005年中华医学会肝病学分会和感染病学分会联合制订的《慢性乙型肝炎防治指南》[2],其中应用拉米夫定41例,阿德福韦酯15例,恩替卡韦25例,拉米夫定加阿德福韦酯11例。
2方法
对患者进行抗病毒治疗前、治疗中及出院后续治疗阶段开放式问卷调查, 对收集到的资料统计分析归纳,发现问题,并给予相应护理对策如下。
3存在问题
,导致心理负担过重,如担心疾病加重,担心疾病无法治愈影响工作及生活,影响治疗的依从性。
、核苷酸类药物或α干扰素制剂,α干扰素基木疗程最少1年,核苷(酸) 类药物需要2〜3年甚至更长的时间,药品价格贵治疗费用较大,影响抗病毒治疗的依从性。
,疾病和治疗的水平与患者治疗依从性之间存在密切关系,缺乏疾病基本知识以及对治疗方案的不理解,治疗的依从性差,不能正确认识抗病毒治疗的重要性,从而影响治疗的效果。
,部分患者不到正规医院就医,听从广告盲0用药。
4护理对策
,做好心理护理, 建立良好的护患关系,可给予精神上的安慰与支持,采用劝解、疏导、暗示等心理支持的方法,增强患者心理应对能力,缓解其紧张情绪,耐心细致地讲解乙型肝炎的传播途径、预防、预后、坚持抗病毒治疗的必要性,通过治疗成功病例介绍增强患者的信心。
①必须正规治疗:教育患者到正规的医院治疗,在奋经验的专科医生指导下接受抗病毒治疗,是阻止乙肝发展的唯•一有效手段。②树立正确的健康观:随着医学模式的改变,健康教育已是护理人员的根本任务,配合医生向患者讲解疾病基本知识,重视患者的心理感受,使苏树立正确的健康观念, 曾强战胜乙肝的信心。③用药依从性教育:教育患者进行坚持抗病毒治疗,定期复査,戒烟酒等以改变不良生活方式,让患者了解到抗病毒是治疗慢性乙型肝炎的重要手段。④药物知识宣教:用药前向患者讲述药物的剂型、作用机理、不良反应,药物的保存、服用方法、时间。特别强调不规则用药、突然停药的危害性。
,根治困难,抗病毒药物