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· 急诊急救·
影响危重病患者预后的危险因素探讨
董丽宏
【摘要】目的探讨影响危重病患者预后的相关危险因素。方法选择我院收治的危重病患者
例,根据患者的预后分为存活组例和死亡组例,采用单因素分析和多因素逐步回归,探讨影响
危重病患者预后的相关危险因素。结果两组患者住时间、平均动脉压、急性生理学和慢性健康状况系统—
—评分、值、二氧化碳分压、“、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、乳酸、一反应蛋白、
肌酐、尿素氮、硫化氢、低钙血症发生率、有创诊疗及机械通气时间比较,差异均有统计学意义.。进一步
回归分析,结果发现住时间、—评分、“、乳酸、有创诊疗及机械通气时间是影响危重病患
者预后的独立因素。结论住时间、—评分、“、乳酸、有创诊疗及机械通气时间可作为判断危重
病患者预后的参考指标,危重病患者充分评估上述影响因素,根据病情采取积极干预措施,对降低病死率非常重要。
【关键词】危重病;预后;危险因素
【中图分类号】. 【文献标识码】【文章编号】———
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危重病在急诊医学中占有极其重要的的冈素研究屡见报道,但缺乏全面系统的. 方法根据患者的不同预后分为存
地位,患者并发症多、病死率高。对危重分析。本研究对例危重病患者的活组例和死亡组例。收集所有患
病患者的病情和预后进行客观、准确地评临床资料进行回顾性分析,对可能影响危者的临床资料,选择可能影响危重病患者
估,以便于早期实施临床干预,制订合理重病预后的多种因素进行分析,旨在为更预后的临床因素项,包括年龄、性别、
的治疗方案,以降低危重病患者的病死科学、更准确地判断危重病患者的预后提住时间、入院后体温最高值、
率,已成为危重病领域的研究热点问题。供依据。入院时心率、平均动脉压
由于危重病包含多种不同的疾病,每种疾资料与方法、急性生理学和慢性健康状况系
病对人体危害程度和病情发展的影响存在. 一般资料选择年月—统—
很大差异,而患者基础健康情况和治疗干年月我院收治的临床资料完整的Ⅱ, —评分、动脉
预对其预后也有密切影响,致使临床评估例危重病患者为研究对象,其中男血气分析、血糖、丙氨酶氨基转移酶
患者病情严重程度和预计死亡危险存在较例,女例;年龄~岁,平均、天冬氨酸氨基转移酶、
大的难。目前探讨影响危重病患者预后..岁。其中消化系统疾病清蛋白、乳酸、一反应蛋白
例,呼吸系统疾病例,循环系统疾病—,、肌酐、
例,风湿系统疾病例,神经系统疾尿素氮、硫化氢:、低钙血
作者单位:云南省昆明市,昆明医
病例,泌尿系统疾病例,血液系统症发生率、有创诊疗项数包括气管插
学院第一附属医院
疾病例,中毒性疾病例。管、胸腔闭式引流、深静脉置管、漂浮导
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管、安放心脏临时起搏器、主动脉球囊反表两组患者临床资料比较
搏、腹腔穿刺引流、持续床旁血液滤过治
疗、动脉穿刺测压等及机械通气时间。
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