文档介绍：医技与临床
肺部真菌感染的影像学表现探讨分析
周建辉陈华勇李先明
(河源市源城区人民医院,广东河源)
517000
数字线成像系统,发现病变后进一步行平扫,采用
【摘要】目的探讨肺部真菌感染影像学表现及诊断
单排螺旋扫描仪,条件螺距
价值,以提高对肺部真菌感染的临床及表现的认识。方法、、
所有病例均深吸气后连续扫描,层厚,层距其中
回顾性分析我院年月—年月经次痰检及穿刺
例进行了增强扫描,选用非离子造影剂,以
病理活检证实的例真菌感染患者的影像学资料。结果
经高压注射器经肘静脉推注
念珠菌感染例,曲霉菌感染例,毛霉菌例,其中有例有。
如下基础性疾病:①糖尿病;②支气管扩张;③免疫性疾病;④结果
肺部真菌感染的影像学表现复杂多变,呈多种形态,多种
白血病患者。表现:①炎性实变;②肿块及结节灶、周围晕
性质,多肺段改变,特别是在原有基础疾病的基础上合并的真
征;③空洞、曲霉菌球。结论除曲霉菌感染具有较典型的特征
菌感染患者,较难与其他肺部感染性疾病鉴别,这需要放射科
性改变外,其余表现缺少特征性。
医师在影像学的基础上紧密联系其他临床资料综合分析考虑
【关键词】肺部真菌螺旋诊断。
现将例病例的影像学表现分述如下:①肺部炎症性病灶
随着使用广谱抗生素糖皮质激素免疫抑制剂患者的增例(见图), 表现为肺部大片状及斑片状致密影,边界模
、、
加,接受放化疗治疗的肿瘤患者及老年患者的增多,真菌感染糊,其内并可见充气支气管征,累及多个肺叶及肺段,以两肺下
、
患者有增加的趋势现将我院年月年月诊断叶多见②肺部肿块及结节肺部肿块例,位于右肺下叶及中
。—。。
的肺部真菌感染患者例回顾分析如下叶,肿块边缘欠光整,并有少许毛刺征及肿块周围晕征(见
。
图图) 有些肿块内具有偏心性空洞,即新月征此例病
资料与方法、。。
一般资料我院年月年月经次例均经穿刺活检证实霉菌感染;肺部结节型例,表现为两肺
—
痰检及穿刺病理活检证实肺部真菌感染患者例,男例, 散在分布结节大小不等的类圆形及不规则型高密度影,大部分
女例,年龄岁岁其中例均为在原发病变基础上病灶与肺血管相连,呈枝果征样改变,此组病例经痰检证实
。“”
出现咳嗽咳痰气促发热胸痛等症状,按一般性感染经正规为念珠菌感染③其他征象:例出现双侧胸腔积液心包积
、、、、。、
疗程抗生素治疗无效的患者液;例有肺门及纵隔淋巴结肿大
。。
方法例患者前期均摄胸部正侧位片,采用
图示两肺上叶斑片状阴影,边缘模糊,密度欠均匀;图、图为同一患者,示右肺中叶团片状阴影,
周围见散在斑点状阴影