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· 论著·
氯雷他定对儿童支气管哮喘并变应性鼻炎的防治作用及
其机制的研究
陈梅,刘丹
【摘要】目的探讨小剂量吸入激素的基础上联合应用氯雷他定对儿童支气管哮喘并变应性鼻炎的防治作用及
其机制。方法将例支气管哮喘并变应性鼻炎患儿分为氯雷他定组例和对照组例,在丙酸氟替卡松
气雾剂治疗基础上分别加用氯雷他定和安慰剂治疗个月。记录患儿的哮喘症状评分、变应性鼻炎发作时间、感冒样
症状发作次数、喘鸣发作次数、一受体激动刺的用量,并测定血清可溶性细胞间黏附分子一浓度。结果
两组患儿治疗后的哮喘症状、变应性鼻炎发作时间、哮喘发作次数、感冒样症状发作次数、:一受体激动剂用量间
差异均有统计学意义.;治疗前两组患儿的血清一浓度间差异无统计学意义.,而治疗
后血清一浓度间差异有统计学意义.。结论在小剂量吸入激素的基础上联合应用氯雷他定能显
著改善支气管哮喘并变应性鼻炎患儿的症状,降低血清一浓度可能是其机制之一。
【关键词】氯雷他定;支气管哮喘;变应性鼻炎;细胞间粘附因子一
【中图分类号】. 【文献标识码】【文章编号】—一—
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流行病学研究显示,% 一% 的哮喘患儿同时患有变应医学会儿科学分会呼吸学组修订的儿童支气管哮喘防治常规的
性鼻炎,变应性鼻炎患儿中% 同时患有哮喘。变应性鼻炎诊断标准;均伴有变应性鼻炎,特异性阳性,诊断符合
是哮喘发生的高危因素,目前观点认为二者是“同~ 气道, 年世界卫生组织制定的变应性鼻炎的处理及其对哮喘的
同一疾病”⋯。全球哮喘防治创议方案肯定了第二代抗组胺药影响的诊断标准。患儿试验前周内均无呼吸道感染;周
物对哮喘的二级预防作用,但关于单用氯雷他定对儿童哮喘并内未使用过抗组胺药物或肥大细胞膜稳定剂;周内未曾口服
变应性鼻炎的治疗作用及其机制的报道较少。本研究在小糖皮质激素和免疫调节剂,间断或持续吸入激素个月;无
剂量吸入激素治疗哮喘的基础上联合应用氯雷他定,观察氯雷氯雷他定过敏;无严重的心、肝、肾、肺疾病或先天性疾病。
他定对儿童支气管哮喘并变应性鼻炎的防治作用及其作用机
制。表两组患儿一般情况比较
资料与方法
. 一般资料年月一年月在我院哮喘门诊
确诊为支气管哮喘并变应性鼻炎的患儿共例,年龄~
岁;其中男例,女例。将例患儿分为氯雷他定组和
对照组,其中氯雷他定组例,对照组例。两组患儿的一
般情况间差异均无统计学意义见表。例患儿均为非急
性发作期的轻、中度支气管哮喘患儿,诊断符合年中华
注:为值;为值;余为值
作者单位:辽宁省沈阳市,沈阳医学院奉天医院儿科
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. 治疗方法所有患儿均接受小剂量吸入激素丙计学意义., .。
酸氟替卡松气雾剂,葛兰素史克制药有限公司生产作为基. 感冒样症状发作次数比较氯雷他定组的感冒样症状发
础治疗, 岁儿童应用储雾罐吸入, 岁者自主吸入。作次数为.±.次/月,对照为.±. 次/月,
按需吸入:一受体激动剂:当出现哮喘症状时,吸入: 两组问差异有统计学意义., .。
一受体激动剂硫