文档介绍：高血压的降压治疗及血压变异性血压变异性血压变异性(bloodpressurevariability,BPV)是指一定时间内血压波动的程度,是体内神经内分泌动态调节综合平衡的结果。血压变异是人类血压的最基本的生理特征之一2010ESH:血压变异性的时间性分类Minutes(数分钟间变异)-visit(同次随诊血压变异)Hours(数小时间变异)(24小时血压监测变异)Days(数日间变异)(家庭自测血压变异)Weeks(数周间变异)-to-visit(随诊间血压变异)RothwellP,2010ESHPlenarySessionPresentation短时BPV长时BPVCV=SD平均BPVIM=SD平均BPX变异系数与平均血压始终存在相关性排除平均血压影响X:由拟合曲线的程度决定,二乘曲线拟合的方法获得,根据最小二乘法的原理由已知的一组数据求得曲线方程的系数,并且在满足指定曲线形状的基础上,使得已知数据与拟合曲线间的均方误差最小衡量血压变异性的指标血压变化的程度血压变化程度的变化程度去除了平均血压影响的BPV,类似于CV动态血压监测(ABPM):正常生理曲线正常人血压动态曲线呈双峰一谷(正常生理现象)夜间最低6~10am及4~8pm各有一峰6AM~10PM;每15~20min一次(135/85mmHg)10PM~6AM;每30min一次(125/75mmHg)时间血压变化6~10am4~8pm1~2pm1~2am高血压患者的24小时血压变化模式中午3PM6PM9PM午夜3AM6AM9AM0306090120150**********;354:2368-7424h短时血压变异01-JAN-199801-JAN-200001-JAN-200315-SEP-200301-JAN-200210-OCT-200326-NOV-200326-APR-200407-JAN-200511-FEB-200523-MAY-200516-DEC-200519-JUL-200605-OCT-2007175**********SBPDBPLancet2010;375:38-48数月间长时血压变异血压变异性的临床意义血管顺应性降低心血管事件脑血管事件动脉硬化或AS内皮损伤增大血管内压力或剪切力增大BP增加BPV增加血压变异性的临床意义血压变异性的影响因素