主动脉瘤影像学诊断及介入治疗.ppt

文档介绍：主动脉瘤影像学诊断及介入治疗
黄连军
主动脉瘤影像学诊断动脉瘤分型



主动脉瘤影像学诊断真性动脉瘤分型
(1).囊状动脉瘤:一侧膨凸,有瘤体及瘤颈
(2).梭形动脉瘤:周壁膨凸,有入口和出口
(3).梭-囊状动脉瘤(混合型动脉瘤):
主动脉瘤影像学诊断夹层血肿分型
Debackey分型
Ⅰ型:破口位于升主动脉,病变累及升、降或腹主动脉
Ⅱ型:破口位于升主动脉,病变仅累及升主动脉
Ⅲ型:破口位于锁骨下动脉以远
主动脉瘤影像学诊断夹层血肿分型
Stanford分型:
A型:夹层累及升主动脉,
相当于DebakeyⅠ型和Ⅱ型
B型:夹层同时累及胸腹主动脉,
相当于DebakeyⅢ型。
主动脉瘤影像学诊断病因
真性动脉瘤:动脉粥样硬化、结缔组织的先天薄弱、囊性中膜坏死及感染;
假性动脉瘤:外伤、医源性、感染性、动脉硬化;
夹层血肿:血管壁的原发性或继发性薄弱改变,常见于马凡综合征、囊性中膜坏死、高血压或动脉硬化,少见于医源性操作(导管造影或介入)和外伤。
主动脉瘤影像学诊断不同病因主动脉瘤
动脉粥样硬化性主动脉瘤
好发于腹主动脉,其次为弓降主动脉。瘤壁钙化常见,常见粥样硬化性管腔迂曲、延长基础形成动脉瘤。多见于老年,男多于女。
主动脉瘤影像学诊断不同病因主动脉瘤
感染性主动脉瘤
各种感染所致的动脉瘤,多为假性动脉
瘤,常见较小的瘤口和内腔,伴有大量的附壁血栓。
主动脉瘤影像学诊断不同病因主动脉瘤
先天性动脉瘤
好发于主动脉弓降部或降主动脉瘤腔光滑,瘤壁较薄,可见潜在皱襞,无附壁血栓。
主动脉瘤影像学诊断不同病因主动脉瘤
创伤性主动脉瘤
多见于胸部的非穿通伤。主动脉弓降部及升主动脉根部为其好发部位,多为假性动脉瘤,一般破口较大,并有大量附壁血栓。