文档介绍：强化围手术期处理 ——外科临床的安全阀
质量、安全
围手术期处理的核心
手术前处理——治疗的抉择
诊断与鉴别
是什么病?为什么?
手术适应证—要不要、该不该手术
手术时机—处于什么状态最佳?
手术方式—具体病例的实际要求:
几个预案
?
对病史、病情摸透吃准了吗?
亲自问亲自查
把物理诊断和影像、检验资料
有针对性地综合分析
定位定性的印证
多一份分析、思考
可能多挽救一个生命
是机器看病?还是医生看病?!
不问病、只开单!
不查体,只看报告
(不看片或不会看片)
就开刀?!
手术前评估——精、准、细
以往手术史夹杂病
营养状态重要脏器功能
水盐酸碱内环境
心理与伦理
同一种疾病没有一样的病情
着眼全身
手术中——决定全局的关键
全面探查、精心处理
确诊—组织学、范围、治疗要求
确定方案—最佳(长效)安全(可行性)
实施—准确、轻巧、细致、规范、完善
程序化—责任定式化每例不苟!
规范化—学术—技术—艺术
手术后处理——动态、不间断 观察要严密、处理要及时
生命保障措施
血液动力、内环境的调控
手术相关因素:出血渗漏
引流物性状、量
营养与器官功能恢复
并发症的征象
及时、合理、有效处理
围手术期处理缺失的危害
错(漏)诊、误治(切)
片面、盲目、随意的处置
相关与附加的意外
情况发现晚丧失时机
再手术的重要因素
不良后果与过失、纠纷
质量、安全——从优秀走向卓越
强化职业责任、职业道德
落实三级检诊—经治责任(24h)、值班
“三基”为本、“三严”为准
学习外科总论,重视知识更新
加强技术考评、技术管理与准入