机械呼吸机的临床应用.ppt

文档介绍：机械呼吸的临床应用
气管内插管
适应症:
1 需要人工机械通气的患儿。
2 各种原因导致下呼吸道分泌物潴留,需经人工气道吸引或行气管、支气管冲洗者。
3 气管内滴入药物者。
气管插管必需的器械
1 喉镜
2 气管导管
3 面罩及简易呼吸器
4 插管钳
5 吸引装置
6 引导管
7 牙垫
8 润滑剂
9 其它
气管导管粗细的选择
体重(g)
内径(mm)
<1000

1000~2500

2500~4000

>4000

气管插管的方法
1 经口腔插管
2 经鼻腔插管
步骤
1. 备好用物
2 . 插管前准备:
抽吸胃液,清吸咽部,适当保暖。
3. 用复苏面罩加压给氧1分钟
(有吸入及气管异物时除外)
4. 置患儿于适当体位,开始插管。
5. 判断、确定气管的位置及导管的固定。
6. 连接呼吸机。
气管导管插入的深度
体重(kg)
插入深度(唇至管端cm)
<=
7
~
8
~
9
>
10
明视插管时,
导管进入声门下1~2 cm
气管导管位置的判断
1 听诊呼吸音
2 观察胸廓起伏腹部

3 X片胸椎1、2水平
气管内插管的并发症及注意事项
1 机械性损伤:
喉损伤,气管损伤,气管或食管穿孔,
呼吸心跳骤停等
2 导管堵塞
3 脱管
4 继发下呼吸道感染
5 肺不张
机械通气
定义:
适应症: 1 CPAP治疗无效
2 严重的高碳酸血症
3 无自主呼吸或严重频发的呼吸暂停
4 肺出血
5 重症RDS