文档介绍：BiPAP Vision 呼吸机培训
伟康医疗(中国)公司
陕西指定代理新迪贸易公司
全球最大、最著名的呼吸机及睡眠监测产品生产厂商,全球市场占有份额85%以上;
总部:宾夕法尼亚州著名工业城市匹兹堡,亚太地区总部设在香港,直属中国部设在上海,中国20个城市设有办事机构,常设北京、上海、西安三大维修中心,工程师均由香港总部培训并授权;
70年代首创双水平气道正压 BiPAP(Bi-level Postive Airway Pressure)通气模式,至今,全世界有上万台BiPAP呼吸机应用于临床;
产品有CPAP系列、 BiPAP系列、专用有创呼吸机PLV-102、ALICE系列睡眠监测系统、无创-有创完美融合的Esprit呼吸机,已有近百台装机量。
公司简介
定义:在病人吸气相机器给予一个较高的压力IPAP(PSV),在呼气相给予一个相对较低的压力EPAP(PEEP),所谓双水平气道正压。
IPAP(Inspiratory Positive Airway Pressure 吸气相气道正压)
帮助病人克服阻力,增加通气量,减少病人呼吸做功。
EPAP(Expiratory Positive Airway Pressure 呼气相气道正压)
抵消病人的内源性PEEP,防止过度充气;增加功能残气量,改善氧合;减少肺水肿;减少CO2重复呼吸。
PS(Pressure Support 支持压力) PS = IPAP – EPEP,即吸气压与呼气压的差值,PS越大,病人获得的潮气量就越大。
BiPAP 的相关定义
BiPAP与BIPAP的模拟曲线
10
5
10
5
P(cmH2O)
T(min)
P(cmH2O)
T(min)
BiPAP
模拟曲线
BIPAP
模拟曲线
IPAP
EPAP
S模式:同步模式。在该模式下,病人自主呼吸良好,呼吸机与病人的呼吸频率保持完全同步,但若病人自主呼吸停止,则呼吸机也停止工作。
S/T模式:同步/时间模式。在该模式下,若病人自主呼吸良好,呼吸机与病人呼吸频率保持完全同步;若病人呼吸不平稳或停止,呼吸机则按照提前预设的压力、呼吸频率和吸呼比例给病人进行控制通气。
T模式:时间控制模式。在该模式下,呼吸机按照预设的压力、呼吸频率和吸呼比例工作。该模式用于完全没有自主呼吸的病人。
BiPAP 呼吸机工作模式
PAV模式(Proportional Assistant Ventilation 成比例辅助通气)
一种全新的工作模式,它通过容量辅助和流速辅助两方面成比例地辅助病人的自主呼吸,使病人的通气量扩大、呼吸功耗减少、气道峰压降低。其同步性能更好。
CPAP模式
(Continuous Positive Airway Pressure 持续气道正压通气)
该模式下,呼吸机按照提前预设的压力持续给病人气道内通气。主要应用于阻塞性睡眠呼吸暂停(OSAS)及重叠综合征病人。
BiPAP 呼吸机工作模式
IPAP:Inspiratory Positive Airway Pressure
EPAP:Expiratory Positive Airway Pressure
BPM(Rate):Breaths Per Minute呼吸频率
IPAP%(I-time):I:E Ratio吸呼比
Rise Time:压力上升时间
O2%:氧浓度%
BiPAP 呼吸机参数设置
BiPAP 工作模式下,病人的潮气量受多方面因素影响:
病人自主呼吸的努力程度
支持压力的大小
病人呼吸气道阻力
病人肺的顺应性
在其他因素不变的情况下,调大支持压力,可以获得更大的潮气量。
影响潮气量的因素
BiPAP 呼吸机基本工作原理
涡轮机
(流量传感器)
病人
管道
空气过滤
大气
压力控制阀
气体释放
大气
流量传感器
病人管道
压力控制阀
进行性肺泡通气量下降,表现为PaCO2持续增高
呼吸肌疲劳或呼吸肌衰竭,临床表现指征包括:呼吸急促、呼吸困难、动用辅助呼吸肌、患者主诉疲倦伴有PaCO2升高
低氧血症
无创通气应用指征