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新生儿呼吸机相关性肺炎病原菌及耐药性分析马金凤随着新生儿急救技术的不断发展,新生儿机械通气较普遍地应用,新生儿呼吸机相关性肺炎猘琕姆⑸找受到关注。现对安徽医科大学附属儿科临床学院例机械通气患儿中例符合新生儿牧俅资料进行回顾性分析。牧嫌敕椒病例资料收集本院室年月~年路闲律鵙诊断标准¨⑶痰培养及气管导管末端培养阳性者例。男例,女辉绮阍露例;入院日龄惶チ爸埽换低ㄆ奔骄ㄆ奔黄渲例先后尾骞堋原发病肺透明膜病例,重度窒息シ辔性肺炎气管插管笮仄鱿中碌氖当影,痰培养出新的病原菌实验方法于机械通气、、直鹑∠呼吸道分泌物培养危院蟾萘俅睬榭龈床樘培养。撤离呼吸机,拔除气管导管的同时,用无菌剪刀剪取气管导管末端糁糜谏畔缕苣诓糠做细菌培养及药物敏感试验。峁新生儿姆⑸低ㄆ级中例符合新生儿恼锒媳曜肌。⑸率.%,其中例极低出生体重儿及机械通气时间持续陨险呔⑸鶹。病原菌及药敏例下呼吸道分泌物及气管导管末端细菌培养阳性,共检出细菌株。革兰阴性杆菌株,革兰阳性球菌占.%婢株.%F渲衛例患儿痰培养先后窝粜跃7窝卓死撞例均培养出晗妇例先后窝粜晕M幌妇8锢阴性杆菌是中闹饕V虏【窝卓死伯菌株位居首位,其中瓴闫啄邗0访灰豕党Ω司株;鲍曼/溶血不动杆菌株;大肠埃希氏菌、产酸克雷伯菌各辏宦宸撇欢杆菌、戴维斯西地西菌、鲍曼不动杆菌、短黄杆菌各辏谎=堂敢跣云咸亚蚓株。主要细菌药敏情况见表致新生儿冈薹尾扛腥镜幕级杵懿管机械通气蠓⑸腥荆蛟蟹尾扛腥净通气蠓⑸碌姆尾扛腥厩榭鼍蒍。新生儿尤其早产儿、极低出生体重儿由于其自身发育特点,免疫力低下,易发生医院内感染。随着的广泛建立,机械通气已越来越多地应用于危重新生儿的抢救。如何预防和有效治疗缘糜绕渲匾!治疗墓丶谟诟莶≡Ъ觳夂鸵┪锩舾情况选择有效抗生素。本组下呼吸道分泌物及气管导管末端培养结果显示本院病房苑窝卓死撞司⒀=凝固酶阴性葡萄球菌、阴沟肠杆菌、鲍曼/溶血不动杆菌为主要致病菌。其中肺炎克雷伯杆菌占致病菌首位,与常明等报道一致。自年以来本院病房蟹窝卓死撞司恢蔽痪邮孜籋安徽医科大学学报摘要目的了解新生儿呼吸机相关性肺炎闹饕病原菌及药物敏感情况以帮助临床合理使用抗生素。方法对我院室收住新生儿中符合锒媳曜嫉患儿行下呼吸道分泌物及撤机时取气管导管末端做细菌培养和药物敏感试验。结果例患儿中例检测阳性。检出病原菌株,其中,肺炎克雷伯菌、血浆凝固酶阴性葡萄球菌、阴沟肠杆菌为主要致病菌;对庆大霉素、哌拉西林、红霉素、头孢菌素耐药率在%以上,对亚胺培南、喹诺酮类、万古霉索较为敏感。结论肺炎克雷伯菌、血浆凝固酶阴性葡萄球菌、阴淘肠杆菌是新生儿闹饕V虏【A俅灿χ厥硬≡Ъ觳猓侠使用抗生素。主题词抗药性;细菌;婴儿自由词呼吸机相关性肺炎中图分类号文献标识码恼卤嗪·——一接收作者单位:安徽医科大学附属儿科临床学院儿内科,合肥作者简介:马金凤,女,副主任医师,责任作者,
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遍耐药,与孙震等报道基本一致;对氨苄西彬舒巴坦、哌拉西彬他唑巴坦、阿莫西彬克拉维酸、氨但血浆凝固酶阴性葡萄球菌有上升为第二位。目前由于广谱抗生素的广泛使用,激素和侵入性治疗措施如呼吸机等的使用,真菌感染应引起注意。本组资料真菌昃H却钪榫M换级群次下呼吸道痰培养获得。药敏结果显示,革兰阴性杆菌对头孢菌素类普曲南耐药明显;对氨基糖甙类药物仅产酸克雷伯菌对阿米卡星敏感余均耐药;对环丙沙星、左氧氟沙