文档介绍：人工气道管理
人工气道管理
(一)环境管理
(二)口咽通气道
(三)气管插管
(四)气管切开
(五)气囊管理
(六)分泌物的吸引
(七)气道湿化
改善缺氧
抢救呼吸
衰竭
机械通气
人工气道
建立人工气道的主要目的
保证呼吸道的通畅。
保护气道,预防误吸。
便于呼吸道分泌物的清除。
为机械通气提供封闭通道。
环境管理

有条件应将患者置于空气净化装置的病室内。
每日用消毒液擦拭病室地面2次。
定时开窗通风与外界交换空气。
保持室内温度18-20度,湿度50%-60%,粉尘颗粒数小于100000/立方米

限制探视与陪住,减少病室内流动人员。
进入病室内者应戴帽子口罩。
谢绝上呼吸道感染者入内。
人工气道
简易人工气道-口咽通气道
包括:
翼缘
牙垫部分
咽弯曲部分
口咽通气道插入方法
反向插入法操作要点如下:
把口咽通气道的咽弯曲部面朝向腭部插入口腔。当其前端接近口咽部后壁时,将其旋转180度,旋转成正位后,口咽通气道的末端距门齿大约为2cm,然后用双手托下颌,使舌离开咽后壁,并用双手的拇指向下推送口咽通气道至合适的位置。
气管内插管
经鼻气管内插管
与经口气管插管比,它能放置较长时间病人容易忍受,固定方便并牢靠,但是鼻粘膜容易损伤。
指南意见:在需要气管插管时,建议采用经口途径的气管插管.
经口气管插管与鼻窦炎发生率下降相关加拿大危重病学会和加拿大危重病临床试验组循医学为依据的预防呼吸机相关肺炎(VAP)指南