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~ClinPediatr, .21№.
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· 诊断标准·冶疗方案·
注意缺陷多动障碍主要诊断标准简介与比较
秦炯
(北京大学第一医院儿科,北京 l00034)
[摘要] 注意缺陷多动障碍(ADHD)是儿童最常见的精神行为障碍,近年来日益受到重视。由于缺乏特异性确诊方法,I临
床诊断主要依据病史和症状的观察。国际上主要采用美国精神病学会的精神障碍诊断和统计手册第 4版(DsM一Ⅳ)和世界卫生
组织制定的国际疫病分类第 10版(ICD一10)诊断体系,我国 2001年也制定了自己的诊断标准。本文重点介绍 DSM—IV有关
ADHD的诊断标准和分类,简要介绍 ICD一10和我国 ADHD的诊断标准,并对不同诊断系统的特点进行说明。
实甬扼科醢床杂志。:799-800
[关键词]注意缺陷多动障碍;诊断标准;儿童
[中图分类号】R729 [文献标识码】A [文章编号】1003—515X(2006)12—0799—02
注意缺陷多动障碍 disor—(attention—deficit/hyperactivity 意障碍 9个项目中至少符合 6项。
der,ADHD)是最常见的儿童时期精神行为障碍性疾病,学龄(2)多动/冲动为主型 hyperactive,impul—(predominantly
儿童患病率为 3%~6%,我国报告为 %~%。约2/3 sivetype:):在多动/冲动 9个项目中至少符合 6项。
患者症状持续至青春期,1/3可能持续终生。成年后发展为反(3)混合型type):同时(combined 满足上述 2个亚型的诊
社会人格障碍、违法犯罪和物质滥用的风险是正常儿童的断条件。
表 1 A岫的诊断标准 lDsM—lV)
5~10倍。因此,ADHD已成为当前儿童精神卫生乃至公共卫
Table 1 1 Table DiagnosticStandard lDSM一Ⅳ)ofADHD
生领域的重要问题。我国目前对 ADI-ID的诊断与干预主要在
诊断标准
儿童精神科开展,由于专科医师匮乏、患者特殊的就医规避现 A 症状标准
象(尤其不愿到精神科就诊),多数家长会携带患儿到&JL神 :符合以下至少 6项,持续至少 6个月,并影响患者
经科或儿童保健科就诊。而目前许多儿科或儿童神经科医师的适应性,且与发育水平不相称
a)经常无注意细节或在作业、工作或其他活动中粗心大意
对本病的认识和重视程度不够,导致 ADHD儿童的诊断与干
b)完成任务或玩耍时常常难以维持注意力
预多有延误。因此,我国儿科医师应加强对 ADHD的理论学
c)与人交流时常常难以倾听,心不在焉。似听非听<br,进而给予早期、恰当的干预。 d)常常无法按照指令行事,无法完成作业、家务或工作中的任
ADHD与大多数精神障碍类疾病一样,缺乏特异的病因务(并非因对抗性行为或无法理解指令)
学或病理学改变,也没有可以辅助诊断的特殊体征或实验室 e)常常难以组织任务或活动
f)常常逃避、不喜欢或