文档介绍：中国循证医学杂志! "##$ 年第$ 卷第% 期· $#$ ·
·述评·
!"##$%&’()
适应医学教育标准国际化,积极推进我国医学教育改革
*" +("#"&$ ,-./’&0"%’1 2$3"(# 0% !40%’’%-
&" 5-’6& &" 7%&$(%’&0"%’1 ,-./’&0"% 8&’%-’(-
石鹏建
教育部高等教育司(北京!""#!$)
% % 【关键词】医学教育改革
% % 【9$) :"(-; 】&’()*+, ’(-*+.)/0 1’2/13
% % 【中图分类号】4!56% % 【文献标识码】7 ! ! 【文章编号】!$86 69:!(6""9)"8 "9"9 ";
% % 医学教育的目标首先是为社会培养合格的医校和医院之间没有任何关系,绝大多数教师不可能
生。当国家政治、经济、科技、人口、卫生需求发生重靠教学收入维持生计,所以均为半职业化的教师。
大发展变化的时刻,怎样培养合格医师的问题也必即使如此,医学教育还是取得了飞速发展。特别是
然面临新的挑战。欧洲社会、文化的极大进步,使欧洲成为世界医学教
育的中心,尤以法国的临床教学法和德国的实验室
<= 医学教育史简单回顾研究法最为突出。该阶段基础医学和医学教育相辅
% % 从古至今,医学教育大体经过了; 个阶段: 相成,共同发展。
学徒式医学教育阶段公元前年,美
! % : 9"" # 职业化医学教育阶段% !#$! 年爆发的美国
索不达米亚就已经出现医生这一职业。当时人类出南北战争可能是美国医学教育改革的一个重要诱
于求生的本能,通过实践逐渐摸索出疾病治疗的方
因。; 年战争期间因疾病致死的人数是战争伤亡人
法,主要由带有宗教性质的“巫医”提供医疗服务。数的一倍,而医师们却束手无策的残酷现实,使政府
受客观条件限制,医学也只能以医师带徒弟的方式认识到疾病这场没有硝烟的战争更为可怕。为此,
传承。公元前! """年前后,随着人类社会的进步, 美国政府立即强制规定医学教育的招生条件,同时
医学开始在四大文明古国,特别是中国和古希腊取斥巨资新建、改建医学院校,改善实习、实验的硬件
得重要进展,涌现了大量医学名家和经典医学、药学条件,培养专职教师,极大地改善了医学教育的基本
著作。公元年前后逐渐出现医院、医学院或综
9"" 条件。!5!" 年<,’=0’1 全面调查美国和加拿大的
合性大学,但医学教育的实质还是以学徒式教育为
!99 所医学院校后,发表了著名的“&’()*+, >(-*+?
主,教师均为从事医疗服务的专业人员。在长达几
.)/0 )0 .@’ A0).’( B.+.’C +0( D+0+(+:7 4’E/1. ./ .@’
千年的漫长阶段,医学本身的缓慢发展成为限制医
D+10’F)’</-0(+.)/0 2/1 .@’ 7(G+0*’3’0. /2 H’+*@?
学教育发展的主要原因。
)0F”,全面阐述了现代医学教育的原理与理论,并首
" 半职业化医学教育阶段% 公元! """ 年后, 次用入学标准、师资阵容、财务资源和实验室及临床
基础医学和临床医学的分化逐渐明显,特别是基础设施等五个统一标准评估各个