抗风湿药课件.ppt

文档介绍：抗风湿药
分类
非甾类抗炎药(NSAIDs)
改善病情药(DMARDs)
糖皮质激素(GC)
免疫抑制剂
植物药
按功效分类
对症治疗药非甾类抗炎药人工泪液
对因治疗药抗生素别嘌呤醇
改变病情药免疫抑制剤激素类药
预防治疗药免疫耐受诱导剂
NSAIDs
通过抑制环氧化酶(COX)的活性,使花生四烯酸不能经环氧化酶氧化成前列腺素,减少前列腺素合成,而具有抗炎止痛退热消肿作用
NSAIDs的作用
NSAIDS除抑制前列腺素合成具有止痛、抗炎作
用外,还有抑制炎症过程中的缓激肽(致痛、抗炎作用)释放;高浓度改变淋巴细胞反应,抑制DNA合成和淋巴细胞增殖,减少粒细胞和单核细胞的迁移和吞噬
胃肠道和肾副作用常见
NSAIDs分类
水杨酸类阿司匹林
吲哚乙酸类吲哚美辛
丙酸类布洛芬
灭酸类双氯芬酸
昔康类炎痛昔康
吡唑酮类萘丁美酮
环氧化酶-2特异性抑制剂:塞来昔布、
罗非昔布
NSAIDs的副作用




血液系统外周血细胞减少凝血障碍再
障性贫血
过敏反应皮疹哮喘
神经系统头痛抑郁幻觉精神错乱
COX-1与COX-2
NSAIDs使用原则一
剂量个体化:老年人选用半衰期短的药物
中、小剂量退热止痛,大剂量有抗炎作用
选用一种药,渐加量。在足量2-3周后无效可更改另一种,有效后渐减
不推荐两种NSAID同时使用,因疗效不增加,而副作用增加