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深静脉血栓预防.pptx

上传人:1017079457 2019/1/25 文件大小:7.61 MB

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文档介绍

文档介绍:如何防范你身边的DVT唐山市第二医院刘淑正DVT的概念DVT的临床表现DVT的诊断与治疗DVT的预防与护理1234DVT深静脉血栓(DeepVeinThrombosis)是指血液在深静脉血管内不正常的凝固,使管腔部分或完全阻塞。DVT通常出现在下肢,如骨盆、大腿和小腿。血栓脱落可引起肺动脉栓塞(PET),两者合称为静脉血栓栓塞征(VET)。住院患者大约1‰死于PE90%PE患者血栓来自下肢静脉80%PE患者起病时无临床症状2/3PE患者死亡在2小时内发生沉寂的“杀手”DVT的病因和危险因素制动/长期卧床妊娠/产褥期血粘度增高心力衰竭慢性静脉疾病抗凝血酶缺乏血小板异常恶性肿瘤血栓调节因子异常创伤/骨折外科手术中心静脉插管吸烟植入人工假体术中及术后24h内DVT危险性最高Nicolaides证实:50%的血栓发生在术中及术后24h内DVT发生率%术后24小时内术后第1~2天术后第3~4天术后第5~6天术后第7~8天术后第9天Nicolaides,AN.&Gordan-?药物预防空窗期手术复苏室住院出院家最高DVT的风险程度机械预防方法起效时段DVT-PET的发生是一个动态的过程“DVT的首发症状就是致死性的PET”肺栓塞DVT的临床表现DVT的症状与体征:DVT是PTE的提示标志1/2到2/3的DVT无症状水肿—双下肢非对称性水肿DVT堵塞腿部位-腘静脉:小腿肿胀-髂外或髂总静脉:全下肢肿胀急性期患肢疼痛或压痛慢性期皮肤色素沉着、溃烂50%以上的下肢DVT患者的物理检查正常急性下肢近端DVT和小腿DVT的临床特点

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