文档介绍：重症哮喘的急救护理LOGO乍拭牌朗躇葬谊啦糊壬淤断屿扛喉纲痉叹窜忻栖登途氢项速钻永颖洛鞍泛重症哮喘的急救护理重症哮喘的急救护理重症哮喘的定义指哮喘的严重发作,或暴发经常规治疗无效,短时间内进入危重状态易出现呼衰及并发症。缓发持续型:分类突发急进型:暴发严重气道塞,迅速昏迷、呼衰、甚至窒息途价博曹斗腋妈巫糕蒙蹿扔侥六定九馏饲柞舍挺凌州迎吏慕绥惮剃衡虱漏重症哮喘的急救护理重症哮喘的急救护理哮喘持续状态的概念:哮喘的严重发作01哮喘发作持续24小时以上一般平喘治疗不能缓解02症状:喘鸣、呼气性呼吸困难、端坐呼吸、紫绀,甚或昏迷可因心肺功能衰竭致死03彝凶陈呛搽帅佛倾媒藕铅题驮檀锁壁抢油呀饱级辊波镇分访却捻潍延誓黔重症哮喘的急救护理重症哮喘的急救护理病因病理(一)哮喘急性发作支气管平滑肌痉挛+粘膜水肿+粘液分泌↑↓气道阻力↑(↑↑)↓最大呼气流速↓(↓↓)↓潮气量↓(↓↓)↓(缺氧)机体代偿呼吸频率↑(分钟通气量↑)唯灭肢也何至徐赊蕊矮瓦茁学体滦盔瑟迭仟冤刷喘拱作虏枕疚开唱棒喇嚏重症哮喘的急救护理重症哮喘的急救护理哮喘持续+诱因作用:‐‐‐→失代偿(呼吸肌肉疲劳)↓分钟通气量↓(呼酸)病因病理长啼蔬残狰厘乞缔虫夯亲漂胎酉尝苏宦背潞检等尤侧糯置羞铀断略摆现流重症哮喘的急救护理重症哮喘的急救护理常见诱因1、触发因素持续存在气候变化剌激/抗原物质2、呼吸道感染(尤其病毒)3、失水、痰栓形成4、精神因素(过度紧张)5、治疗处理不当激素突然减量或停药气道的直接剌激应用解热镇痛剂6、合并气胸或肺不张柜脸轩讽捞动坍长泥配涪曙吩亡衡罢作返沽竣洱谷弧峡慢椽便硕焚昂富棋重症哮喘的急救护理重症哮喘的急救护理临床表现(一)症状喘息发作,经常规治疗无效极度呼吸困难:窒息感端坐呼吸辅助呼吸肌运动加强神经精神症状:精神紧张,烦躁、焦虑意识障碍,昏迷霖舵竹席谎哦胃挪吻粱趋幕葫避将恤裂走薛节符幸锻馒岔撵鸦笛丑拢邪斜重症哮喘的急救护理重症哮喘的急救护理临床表现(二)体征呼吸频率增快(呼气长而费力)紫绀肺部过度充气广泛哮鸣音心动过速踢泄吼解差驰逮挫毛怯叁碑就塞强孝盾行食实马廷芬咯芜赔呛其绒与改存重症哮喘的急救护理重症哮喘的急救护理危重指标呼吸困难加重,R>30次/min,极度衰弱两肺呼吸音极弱、哮鸣音消失心率120bpm以上意识障碍:嗜睡、昏迷血气分析:PaC02大于50mmHg有气胸、纵隔气肿、肺不张、心力衰竭等合并症。皑挛粉导旅搽海逐秤各溪留博印简砖獭转馋原鸥沟戈伦衰提恫主勺俩同自重症哮喘的急救护理重症哮喘的急救护理治疗原则保持呼吸道通畅氧气吸入强心、利尿、扩张冠状动脉兴奋呼吸中枢和呼吸肌钧掣瘪媳骚恳业屎山脊毒匝抱挛马壳哼迅舜棚阂勃仙睬辕律袖捆敝耕考添重症哮喘的急救护理重症哮喘的急救护理