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14 例小肠间质瘤的影像学诊断分析.pdf

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14 例小肠间质瘤的影像学诊断分析.pdf

上传人:799474576 2013/8/30 文件大小:0 KB

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文档介绍

文档介绍:万方数据
例小肠间质瘤的影像学诊断分析何绮微觳广州市第一人民医院广州市民政局精神病院;【摘要】【关键词】帅岫,发目的探讨小肠间质瘤,影像学诊断价值。方法回顾性分析例经手术病理证实的小肠间质瘸的消化道钡餐、多屡螺旋及小肠镜资料。结果术前邢榔邓ǘ员造影捡童。辜斐霾”洌刺崾俱灾柿隹赡堋衏斓ú考斐鲋琢觯ㄐ哉锒献既例;行〕镜检查。未能检出痛变。。结论狈μ卣性临床表现。。消化递气钥双对比造影诊断率低,检查具有特征性,多种检查互相配合、结合临床表现有助于做出明确诊断。问质瘤小肠钡餐呒扑慊喜惆庥小肠间质瘤病率低,。容易漏诊和误诊。现回顾性分析年隆年广州市第一人民医院收治的经病理证实的例,本文结合其临床表现和影像学检查结果进行综合分析,报告如下。临床资料一般资料:本组稍例共例,其中男例,发病年龄辏骄炅岁。常见临床表现:。有行〕导觳椤跚叭ú啃卸嗖懵菪鼵。觳閛影像学检查结果:本组跚靶邢榔邓ǘ员造影检查中,允境η患溆彼穑煌潭认琳局都黏膜展平,移位,其中Q瘢诮Φ辣诳H蟆僵硬不明显;榔邓ǘ员仍煊凹觳槲醇斐!本组有行〕导觳椋茨苷焦觳槿ǘ夹〕ΑK检查部分未能发现病变。本组例术前全都行多层螺旋眒,觳椋检出肿瘤,其中肿块位于腔外者牵荒谡例,同时向腔内外生长者壮按笮.。平均平扫呈等密度者幻芏炔痪诓考シ⒒蚨喾⒌突蚵低密度者例,其中卓槟诳杉澹徊≡钍抵什糠值介于一之间。增强扫描病灶的峰值均出现于延迟扫描;,肿块与邻近器官阍脂肪层存在;。本组病例均未见淋巴结转移肿大征像。巫R疲硐治8文诶嘣形的略低密度灶增强后可见环形强化。病理结果:例中诊断为良性间质瘤痹诙性裥例。肿瘤黏膜下生长为主,向腔内或浆膜外扩展,肿块内部可见坏死。免疫组化检查,阳性例,人造血干细胞抗原阳性神经源性特异标志物鞍籽粜詌例,瘤细胞波形蛋白阳性例。致属于胃肠道间质瘤措,是一种非常少见的非上皮来源性肿瘤。由于本病缺乏特征性的临床表现,缙谡锒媳冉侠甚至延误诊断,严重影响预后。本病好于中年以上人群,主要症状为反复发作的腹部隐痛、腹部包块,胃肠道出血、贫血、恶心、呕吐、消化不良和体质量下降等也较常见,有时伴有肠梗阻症状。这些症状及体征无特异性,且通常在肿瘤较大时才出现,或在体检时偶然发现。等¨’认为牧俅脖硐钟胫琢龃笮∮泄兀琢龃笥或出现坏死溃疡时,才会出现临床症状。年,.纫弧J籽∫搿拔赋渲手琢觥闭庖桓拍睿衔4死肿瘤起源于胃肠道的固有肌层和黏膜肌层。近期研究结果表明,¨⋯。小肠是人体重要的消化器官,是消化吸收的主要场所,但由于其特定的解剖结构及蠕动多、位置不固定等特点导致小肠疾病一直是消化系统疾病诊治中的难点。年,日本发明了双气囊小肠镜,年双气囊小肠镜产品正式上市并广泛应用于俅病S捎谄淠芏陨畈啃〕进行直视检查和组织活检,可显著提高小肠疾病的诊断率,现已成为诊断小肠疾病的最重要的检查手段。但小肠镜检查假阳性率高,由于操作困难,成功率低,同时受风镜视野所限制,诊断率不高。由于间质瘤是黏膜下肿瘤,且多为腔外生长型肿块,因此小肠镜难以作