文档介绍：中华临床医师杂志(电子版)2012 年 8 月第 6 卷第 16 期( ), 15,2012, .6, .16 ·3294·
Chin J Clinicians Electronic Edition August Vol No
· 短篇论著·
产前超声诊断胎儿异位肾的价值
涂艳萍欧阳春艳马小燕饶金陈燕王俊平
【摘要】目的探讨产前超声诊断胎儿异位肾的价值。方法应用二维超声对 78 450 例胎儿进行系
统检查,分析产前超声诊断为胎儿异位肾的声像图特征与临床资料。结果产前超声诊断胎儿异位肾 60
例,共同声像图特征为:一侧或双侧肾区未见肾脏回声,肾上腺呈“平卧”征,盆腹腔内见肾脏图像或异常包
块。左侧 22 例,右侧 35 例,双侧 3 例;其中 27 例合并其他畸形,发生率为 45%(27 /60),18 例合并肾脏畸形
(多囊性肾发育不良 10 例,肾发育不良 4 例,对侧肾缺如 2 例,肾囊肿及肾积水并输尿管扩张各 1 例),8 例合
并肾外畸形(5 例为复杂畸形,3 例为单脐动脉),1 例同时合并肾脏及肾外畸形。分娩后新生儿超声随访或
引产后尸体解剖证实产前超声正确诊断 51 例,失访 9 例。结论产前超声能准确地显示胎儿异位肾的位
置、形态、大小、回声以及合并的畸形,在胎儿异位肾的诊断方面有重要的作用。
【关键词】超声检查,产前; 诊断; 异位肾
异位肾是一种相对常见的先天畸形,发生率约 1 /1200,此种肾 33 例,合并其他畸形 27 例(18 例合并肾脏畸形,8 例合并肾
畸形以往在产前准确诊断者不多[1] 。本研究通过对产前超声诊外畸形,1 例同时合并肾脏及肾外的畸形),发生率约 45%(27 /
断的 60 例胎儿异位肾的声像图特征及临床资料进行分析,探讨 60)。分娩后新生儿超声随访或引产后尸体解剖证实产前超声
产前超声对胎儿异位肾的诊断价值。正确诊断 51 例,失访 9 例。 60 例胎儿的临床资料见表 1。
一、资料与方法
表 1 产前诊断异位肾胎儿的临床资料(例)
:2008 年 1 月至 2011 年 12 月在广东省妇幼保
分类例数出生引产失访
健院行胎儿系统超声检查的孕妇 78 450 例,产前超声诊断胎儿
单纯异位肾 33 26 1 6
异位肾 60 例,胎龄 21 ~38 周,平均(30畅0±4畅6)周,孕妇年龄 19 珑葺靠膊
~40 岁,平均(25畅6±3畅4)岁。异位肾合并肾脏畸形
:采用 8 和 730 唱多囊性肾发育不良 10 4 5 1
GE Voluson E GE Voluson ex 珑缮靠膊
彩色多普勒超声成像仪, 腹部凸阵探头, 探头频率 3 ~
pert 肾发育不良 4 2 2 0
5 。常规检查胎儿颅内、颜面、胸腹腔、脊柱、四肢、胎盘及羊佑缮靠膊
MHz 肾积水及输尿管扩张 1 0 1 0
水情况,观察胎儿各系统器官结构,测量胎儿生物各径线。检查佑缮靠膊
肾囊肿 1 1 0 0
胎儿肾脏时首先在胎儿腰部脊柱两侧分别纵向显示两侧肾脏长佑缮靠膊
, 90° , 对侧肾缺如 2 0 1 1
轴切面之后原位旋转探头显示肾脏短轴切面必要时从胎佑缮靠膊
儿侧腰部扫查显