文档介绍：GDP方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤13例【摘要】目的:观察GDP方案对复发难治性非霍奇金淋巴瘤的疗效和毒副反应。方法:吉西他滨1000mg/md1、8静脉滴注;顺铂mg/m2,d1~3静脉滴注;地塞米松40mg/m2,d1~4静脉滴注。每3~4周为1个化疗周期,完成2周期做疗效评价。结果:13例患者中,9例获得缓解,其中完全缓解4例,部分缓解5例,稳定3例,进展1例,总有效率为%。化疗毒副反应主要为轻度的胃肠道反应,极少数患者出现严重的骨髓抑制。结论:GDP方案对复发难治性NHL有较好的近期疗效、且大部分患者可以承受其毒性,是一个值得采用的补救性化疗方案。中国编辑。【关键词】复发难治性非霍奇金淋巴瘤;联合化疗:吉西他滨;顺铂;地塞米松CHOP方案是治疗非霍奇金淋巴瘤经典组合而被广泛应用于临床,50%~60%的患者能获得完全缓解,但达到完全缓解后有一部分会复发,一部分起始治疗时即对化疗不够敏感,因此寻找更有效的化疗方案就成为目前研究的热点。我们自XX年3月~XX年3月采用GDP方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤,取得了较好的近期疗效。1资料与方法一般资料全组13例病例均为经病理学或细胞学诊断的非霍奇金淋巴瘤,其中弥漫大B细胞性淋巴瘤9例,滤泡性淋巴瘤2例,外周T细胞性淋巴瘤1例,套细胞性淋巴瘤1例。男9例,女4例;年龄15~67岁,中位年龄47岁。临床分期:ⅡB期2例,ⅢA期5例,ⅢB期4例,Ⅳ期2例。全身功能状态评分按KPS评分在60分以上,均有可测量病灶。常规行血常规、肝肾功能、乳酸脱氢酶、骨髓穿刺活检查。经CHOP、MINE、ESHAP方案化疗失败8例,复发5例。复发是指在一线治疗达到完全缓解至少1个月后复发。难治性是指:在治疗的任何时间均未达到CR;在治疗过程中达到PR后疾病进展;在达到CR的第1个月内复发。治疗方法吉西他滨1000mg/m2d1、8静脉滴注;顺铂2mg/m2,d1~3静脉滴注;地塞米松40mg/m2,d1~4静脉滴注,21~28天为1个周期。每例患者至少连用2个周期。化疗前给予制酸、止吐。如化疗后白细胞低于×109/L,应用粒细胞集落刺激因子皮下注射直至正常。化疗2个周期后评价疗效。若有效继续第3周期化疗。疗效标准及毒性反应评价疗效标准以临床物理检查、影像学检查以及骨髓细胞学检查结果为依据,按WHO标准分为完全缓解、部分缓解、稳定、进展4类。毒副反应按WHO标准,分为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度。。CR例、PR例、SD例、PD1例。总有效率为%。.2毒副反应见表1。化疗细胞学不良反应主要为骨髓抑制,消化道副反应主要为恶心、呕吐,但可耐受,少数患者出现轻度的肝功能损害,经对症治疗后缓解,不影响化疗的正常进行。中国中国编辑。讨论CHOP方案是近30年来治疗NHL的标准化疗方案,被临床广泛应用,但也只有50%~60%的患者获得完全缓解,且其中一半病例会复发。而对复发难治性NHL再采用CHOP方案治疗CR率仅5%~10%[1-2]。作为二、三线治疗方案,主要围绕足叶乙甙、阿糖胞苷、异环磷酰***等,如MINE、ESHAP等。其治疗难治复发性进展型NHL的完全缓解率为20%~40%,但获得长期的缓解率不超过10%[3]。大剂量化疗加自体造血干细胞移植,抗CD20单抗联合化疗治疗复发的低中度恶性B细胞NHL的研