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GDP方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤13例.doc

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GDP方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤13例.doc

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GDP方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤13例.doc

文档介绍

文档介绍:GDP方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤13例STRONG【摘要】/STRONG目的:观察GDP方案对复发难治性非霍奇金淋巳瘤(NHL)的疗效和毒副反应。方法:吉西他滨(GEM)1000mg/m2dK8静脉滴注;顺伯(DDP)25mg/m2,d广3静脉滴注;地塞米松(DXM)40mg/m2,dl〜4静脉滴注。每3~4周为1个化疗周期,完成2周期做疗效评价。结果:13例患者中,9例获得缓解,其中完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)5例,稳定(SD)3例,进展(PD)1例,总有效率(CR+PR)%。化疗毒副反应主要为轻度的胃肠道反应,极少数患者出现严重的骨髓抑制。结论:GDP方案对复发难治性NHL有较好的近期疗效、且大部分患者可以承受其毒性,是一个值得采用的补救性化疗方案。STRONG【关键词[/STRONG复发难治性非霍奇金淋巳瘤;联合化疗:吉西他滨;顺伯;地塞米松CIIOP方案是Medicine治疗非霍奇金淋巳瘤经典组合而被广泛应用于临床,50%、60%的患者能获得完全缓解,但达到完全缓解后有一部分会复发,一部分起始治疗时即对化疗不够敏感,因此寻找更有效的化疗方案就成为目前研究的热点。我们自2005年3月〜2008年3月采用GDP方案(吉西他滨联合顺伯、地塞米松)治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤,取得了较好的近期疗效。STRONG1资料与方法/,其中弥漫大B细胞性淋巴瘤9例,滤泡性淋巴瘤2例,外周T细胞性淋巴瘤1例,套细胞性淋巴瘤1例。男9例,女4例;年龄15~67岁,中位年龄47岁。临床分期(按1970年AnnArbor会议分期标准):IIB期2例,IIIA期5例,IIIB期4例,IV期2例。全身功能状态评分按KPS评分在60分以上,均有可测量病灶。常规行血常规、肝肾功能、乳酸脱氢酶、骨髓穿刺活检查。经CHOP(CTX+ADM/EPT+VCR+PDN)、MINE(IFO+Mesna+MIT+VP-16)、ESHAP(VP-16+Ara-C+DDP+甲强龙)方案化疗失败8例,复发5例。复发是指在一线治疗达到完全缓解至少1个月后复发。难治性是指:(1)在治疗的任何时间均未达到CR;(2)在治疗过程中达到PR后疾病进展;(3)在达到CR的第1个月内复发。>8静脉滴注;顺伯25mg/m2,dl、3静脉滴注;地塞米松40mg/m2,d广4静脉滴注,2广28天为1个周期。每例患者至少连用2个周期。化疗前给予制酸、止吐。,应用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)皮下注射直至正常。化疗2个周期后评价疗效。若有效继续第3周期化疗。、影像学检查(如胸部X片、B超、CT片、MRT片)以及骨髓细胞学检查结果为依据,按WHO标准分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)、进展(PD)4类。毒副反应按WHO标准,分为0、I、II、HI、IV度。STR0NG2结果/。CR4例(%).PR5例(%)、SD3例(%)、PD1例(%)o总有效率(CR+PR)%。