文档介绍：1例使用奥沙利铂致上呼吸道痉挛的护理体会【关键词】奥沙利铂上呼吸道痉挛护理1病例分析患者女,35岁,因“胃底贲门腺癌术后,要求化疗”入院。查体:℃神清,心肺腹未见明显异常。查血常规、生化全套均示正常。拟定化疗方案为F0Lf0+艾素方案化疗。具体用药:亚叶酸钙/d,替加氟/d,奥沙利铂/d,艾素120mg/d,同时予运用减轻不良反应药物。在用奥沙利铂20min后,患者出现口唇紫绀、呼吸困难、不能平卧,呈端坐呼吸;听诊肺部广泛哮鸣音。医生考虑为使用奥沙利铂后呼吸冷空气所致。,具体如下:多饮水、增加尿量,以减轻化疗药物的不良反应;保护化疗静脉,避免化疗药物外渗;勿用冷水刷牙洗脸,勿进冷食;增加衣物、盖被,外出时戴口罩,避免受凉;避免接触床挡等金属器具,患者表示理解配合。.2患者使用奥沙利铂后出现呼吸困难、胸闷、不能平卧,立即汇报医生,立即给予鼻导管吸氧6L/min。予心电监护,示R35次/min、P128次/min、BP140/90次/min。遵医嘱停用奥沙利铂,给予地塞米松10mg静脉注射,肾上腺素肌肉注射,5%葡萄糖注射液250ml+氨茶碱静脉滴注。开空调控制室内温度,增加盖被保暖,并与患者沟通,以鼓励、暗示等方法消除患者紧张心理,增加安全感。.3停用奥沙利铂30min后出现呼吸困难、胸闷症状缓解,听诊肺部哮鸣音消失。R20次/min、P100次/min、BP120/80次/min。患者病情稳定。小结综上,本例患者是用奥沙利铂引起的不良反应。奥沙利铂的主要不良反应有:血液系统:贫血、白细胞减少;消化系统:恶心、呕吐、腹泻;神经系统:主要以末梢神经炎为不良反应。此外,有时有口腔周围、上呼吸道和上消化道的痉挛和感觉障碍。总之,在护理此类病人时应针对病因,采取措施,综合如下:做好相关知识宣教;心理护理;密切观察生命体征变化。作为一名合格的护理人员,我们要从生理及心理上对患者进行精心呵护、细心关怀,使患者安全、轻松、愉快地度过化疗期。