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1例使用奥沙利铂致上呼吸道痉挛的护理体会.doc

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1例使用奥沙利铂致上呼吸道痉挛的护理体会.doc

上传人:apanghuang5 2017/6/2 文件大小:72 KB

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文档介绍

文档介绍:1 1 例使用奥沙利铂致上呼吸道痉挛的护理体会【关键词】奥沙利铂上呼吸道痉挛护理 1 病例分析患者女,35 岁,因“胃底贲门腺癌术后, 要求化疗”入院。查体: ℃神清, 心肺腹未见明显异常。查血常规、生化全套均示正常。拟定化疗方案为 F0Lf0 +艾素方案化疗。具体用药:亚叶酸钙 , 替加氟 , 奥沙利铂 , 艾素 120mg/d, 同时予运用减轻不良反应药物。在用奥沙利铂 20min 后, 患者出现口唇紫绀、呼吸困难、不能平卧, 呈端坐呼吸; 听诊肺部广泛哮鸣音。医生考虑为使用奥沙利铂后呼吸冷空气所致。 2 护理措施 化疗前向患者讲解化疗治疗的目的及使用化疗药物时的注意事项, 具体如下:(1) 多饮水、增加尿量, 以减轻化疗药物的不良反应;(2 )保护化疗静脉, 避免化疗药物外渗;(3) 勿用冷水刷牙洗脸, 勿进冷食;(4 )增加衣物、盖被, 外出时戴口罩, 避免受凉;(5) 避免接触床挡等金属器具, 患者表示 2 理解配合。 患者使用奥沙利铂后出现呼吸困难、胸闷、不能平卧, 立即汇报医生, 立即给予鼻导管吸氧 6L/min 。予心电监护,示 R35 次/min 、 P128 次/min 、 BP140/90 次/min 。遵医嘱停用奥沙利铂, 给予地塞米松 10m g 静脉注射, 肾上腺素 g 肌肉注射,5% 葡萄糖注射液 250ml +氨茶碱 静脉滴注。开空调控制室内温度, 增加盖被保暖, 并与患者沟通, 以鼓励、暗示等方法消除患者紧张心理, 增加安全感。 停用奥沙利铂 30min 后出现呼吸困难、胸闷症状缓解, 听诊肺部哮