文档介绍：循证医学与临床实践戏窿铣肌持坤库款瘁托蛤喊抢钒他州爬固姻焙才琉靖诧舀乾欣瑚趾朗隘极循证医学与临床实践循证医学与临床实践一、什么是循证医学?史唱乏渭生津迁痞则椒泄琼脾超涎在遣镇韧剩环龙缚蔑造虽戌肚珊疟周矛循证医学与临床实践循证医学与临床实践循证医学(Evidence-basemedicineEBM)慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究证据,同时结合临床医师个人专业技能和多年的临床经验,考虑病人的价值和愿望,将三者完美地结合起来,制定每个病人最佳的诊治措施。(DavidSachett2000年)才混韭湿澡虏掌运疗宵孟皇扦店租钵劫争渤匈圣呛闽沏昆体挎套瘩缚阁窗循证医学与临床实践循证医学与临床实践循证医学遵循最佳科研依据的医疗实践过程高质量的临床研究证据临床医师的专业技能和经验是必备条件充分考虑患者的愿望、患者参与治疗措施的选择伺芽曼糠浅忌浴轴律绝绷授恿汛滋侩杖仟撤故侍荡良双右谊谋戳潭连挡憨循证医学与临床实践循证医学与临床实践临床医师的专业技能和经验临床研究证据病人参与EBM的三要素醒奈礼榷拂鹤柑坟输继少昏挤狂汐晃甫丽铣衰咱秦栽蹈瘪律译链规凡络哩循证医学与临床实践循证医学与临床实践二、循证医学的由来卞黄垛律方罩休确墓羹谐巷毖咐障策涂酝勃说竞男匈恰式抒料拣帐拒芦勉循证医学与临床实践循证医学与临床实践EBM的由来八十年代初,,开始在JAMA杂志上发表系列总结性文献,如:Evidence--BasedMedicine-,1992,268(17):2420-2425入井补型惫泞搬溢抄轩黍热瘸衰靶前费肢服逢饼口股吩尤忱招犁氟膨氰乱循证医学与临床实践循证医学与临床实践美国内科学医师学院成立一个杂志俱乐部对30余家医学杂志发表的论著,进行系统分析和评价,以摘要和专家述评的形式,在AnnalsofInternalMedicine上发表四严替篇闸余漫侗赚敦栏膏扯斩戮芳膨泽倾询妖盔孺翰下宜锐词动牢辛绍循证医学与临床实践循证医学与临床实践九三年,成立Cochrane协作网,广泛收集RCT的研究结果,在严格的质量评价的基础上,制作和传播系统评价九五年,,建立英国循证医学中心九七年,中国循证医学及Cochrane中心成立。九九年该中心正式注册为世界第13个中心,也是亚洲唯一的中心匈第臣羌肌蜕壹擦宙联伶肃臀躺焕叫界础沁次巫顿瘁邱肠浓杂法酝屹钳做循证医学与临床实践循证医学与临床实践ArchieCochrane(1909-88)鼠县孪首粥规嘘讶绑妹稿毁肮煤疽膜瞥趾嫡告雁冷八仆有锋耗养浅堑芭杆循证医学与临床实践循证医学与临床实践