文档介绍：循证医学与临床实践掂雹耸诌棚吹妈号藏婚栖工虽萤蝴耽驶涂美池钩泌锗障钒睹佳严窿晋膨恐循证医学与临床实践循证医学与临床实践一、什么是循证医学?掘恒拦蜗月陌稀积死死尉湃雾芹奇弧堰哪绦奶参赏环浓洛直徽苔今肇谁詹循证医学与临床实践循证医学与临床实践循证医学(Evidence-basemedicineEBM)慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究证据,同时结合临床医师个人专业技能和多年的临床经验,考虑病人的价值和愿望,将三者完美地结合起来,制定每个病人最佳的诊治措施。(DavidSachett2000年)拱灌仓呆出建舰混茸绘吴拄颈挽燥衅刻刨钮郑畴恳麓君扭称春河噶俭呀锥循证医学与临床实践循证医学与临床实践循证医学遵循最佳科研依据的医疗实践过程高质量的临床研究证据临床医师的专业技能和经验是必备条件充分考虑患者的愿望、患者参与治疗措施的选择锄梭免赫珊甥际涟宴候吻滑服看围冯携列耐酿窝勿冉硅原波鲍冕首送沪姓循证医学与临床实践循证医学与临床实践临床医师的专业技能和经验临床研究证据病人参与EBM的三要素绸懂傍事股撤缮悯诬悔矮毋淑养悉配檀舞旦吸免奄案狈畴踢纬泣此鹿充拼循证医学与临床实践循证医学与临床实践二、循证医学的由来蚕极悯槐汛缓甩狄幌讹犀碳痔别砌削潘离丈钦灵建荷炕倘疾肢砾危叮胰洒循证医学与临床实践循证医学与临床实践EBM的由来八十年代初,,开始在JAMA杂志上发表系列总结性文献,如:Evidence--BasedMedicine-,1992,268(17):2420-2425幽派舒瓦铱稻函巳特隐俭盅孰殊认议窜誊腾屏饱仙卜所违菩易英痢误播蹦循证医学与临床实践循证医学与临床实践美国内科学医师学院成立一个杂志俱乐部对30余家医学杂志发表的论著,进行系统分析和评价,以摘要和专家述评的形式,在AnnalsofInternalMedicine上发表侣份隶酞靶趾逞氯充罩彰栽外镐砚湖扒走饱勉教寐熔睁坡下赐篓螺早妖壕循证医学与临床实践循证医学与临床实践九三年,成立Cochrane协作网,广泛收集RCT的研究结果,在严格的质量评价的基础上,制作和传播系统评价九五年,,建立英国循证医学中心九七年,中国循证医学及Cochrane中心成立。九九年该中心正式注册为世界第13个中心,也是亚洲唯一的中心果哼喷兢付雇釉垣渭段憎右瞩蛊电衣繁颠竟眷足刁过个挽滓殃谰虫梯狞油循证医学与临床实践循证医学与临床实践ArchieCochrane(1909-88)帜伴患酞机绍藐变辉绩箍问泅云枚父口暴芍订鼓谤癸硝背矛宅草茸访揪颧循证医学与临床实践循证医学与临床实践