文档介绍：兰大一院急诊科俞洁慢性肾衰竭护理查房慢性肾衰竭护理查房一、病史二、CRF的基本概念三、CRF的病因与发病机制四、CRF的临床表现五、实验室及其他检查六、治疗及用药要点七、护理诊断及问题八、护理措施及依据九、健康指导病史24床,姚美菊,女,70岁,患者08年因“乏力、纳差”来院就诊,诊断为“慢性肾衰竭(尿毒症期)”,予以保肾、排氮等对症处理,09年时开始行“血液透析”治疗至今,每周两次,此次因8月9日上午行血液透析后左上肢疼痛明显,局部肿胀,为进一步治疗拟“慢性肾衰竭(尿毒症期)”收住我科。入院时神志清,精神欠佳,左上肢可见瘀斑、红肿明显,医嘱予以抗炎、止痛、保肾等对症处理。慢性肾衰竭的基本概念慢性肾衰竭(chonicrenalrailure,CRF),简称肾衰,是常见的临床综合症。它发生在各种慢性肾脏疾病的基础上(包括原发性和继发性),缓慢出现肾功能渐进性不可逆性减退,最终以代谢产物潴留、水、电解质和酸碱平衡紊乱为主要表现的一组临床综合症。慢性肾衰竭根据其肾脏的损害分4期:肾储备能力下降期、氮质血症期、肾衰竭期、尿毒症期。(该分期标准,患者已有肾功能减退)CRF根据肾脏损害的不同分期CRF的病因慢性肾功能衰竭是多种肾脏疾病晚期的最终结局,南京军区总医院解放军肾脏病研究所1984~1993年10年的资料分析显示,在我国原发肾小球肾炎仍是导致终末期肾病的第一位原因,%,在原发性肾小球肾炎中,以IgA肾病最为常见,%。不同国家、地区和种族,导致终末期肾病的基础疾病不尽相同,在西方发达国家,糖尿病肾病已成为导致终末期肾病的第一位原因。目前,在我国肾小球肾炎是导致终末期肾病的第一位原因,但糖尿病等代谢疾病导致的终末期肾病,有逐年增加的趋势。肾脏的解剖肾单位CRF发病机制1、健存肾单位学说2、矫枉失衡学说3、肾小球高压力、高灌注和高滤过学说4、肾小管高代谢学说5、其他