文档介绍：《妇产科护理学》教案
第一章绪论(自学)
第二章女性生殖系统解剖与生理
第一节女性生殖系统解剖(Anatomy of the Female ReproductiveSystem)
[教学目标]
、内生殖器组成。
、形态、大小、分部和韧带及输卵管的分部。
、淋巴、神经。
、分界和类型
5. 熟悉骨盆底组织。
[教学重点]
[教学难点]
、淋巴、神经。
[教学时数] 2学时
[教学方法] 多媒体教学、讨论
[教学用具] 多媒体、模型、挂图
[教学程序]
复习旧课导入新课
讲授内容
第一节女性生殖系统解剖(Anatomy of the Female Reproductive System)
女性生殖系统包括内、外生殖器官及其相关组织与邻近器官。骨盆为生殖器官的所在地,且与分娩有密切关系。
外生殖器(pudendum,external genitalia)
阴阜(mons Pubis)隆起的脂肪垫(女性第一性征)
位置耻骨联合前面
青春期开始生长阴毛,分布呈尖端向下的三角形(女性第二性征)
大阴唇(labium majus)一对隆起的皮肤皱襞,
位置邻近两股内侧,起自阴阜,止于会阴。
前端:子宫圆韧带终点
后端:在会阴体前相融合,形成大阴唇的后连合。
外侧面:与皮肤相同,皮层内有皮脂腺和汗腺,青春期长出阴毛
内侧面:皮肤湿润似粘膜
皮下脂肪层富含血管、淋巴管和神经。局部受伤,出血易形成大阴唇血肿
未婚妇女:两侧大阴唇自然合拢,遮盖阴道口及尿道外口。
经产妇大阴唇:两侧分开(分娩);
绝经后:大阴唇呈萎缩状,阴毛稀少
小阴唇(labium minus)一对薄皱襞,无毛,富含神经末梢,敏感
位置: 大阴唇内侧。
前端: 相互融合,再分为两叶包绕阴蒂,
前叶形成阴蒂包皮
后叶与对侧结合形成阴蒂系带
后端:与大阴唇后端相会合,在正中线形成横皱壁――阴唇系带
(frenulum labium pudendal)经产妇受分娩影响,不明显
阴蒂(clitoris)勃起性组织(与男性阴茎海绵体相似)
位置两小阴唇顶端的联合处
分三部分:
前端:阴蒂头,富含神经末梢,极敏感。仅阴蒂头露见,其直径6~8mm。
中: 阴蒂体,
后: 分为两个阴脚,附着于各侧的耻骨支上。
阴道前庭(vaginal vestibule)两小阴唇之间的裂隙
前:阴蒂
后:阴唇系带
在此区域内:
前方尿道外口
后方阴道口
舟状窝(阴道前庭窝):阴道口与阴唇系带之间一浅窝,经产妇无
(vestibular bulb)又称球海绵体,前庭两侧,由勃起性的静脉丛构成
前部与阴蒂相接
后部与前庭大腺相邻
浅层为球海绵体肌覆盖
(major vestibular glands)又称巴多林腺(Bartholin glands)
位于大阴唇后部,亦为球海绵体肌所覆盖,如黄豆大,左右各一腺管细长(l-2cm),向内侧开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内,性兴奋时分泌黄白色粘液,正常情况检查时不能触及,若因感染腺管口闭塞,形成前庭大腺脓肿,若仅腺管开口闭塞使分泌物集聚,形成前庭大腺囊肿,则两者均能看到或触及。
(urethral orifice)尿道的开口,略呈圆形,位于阴蒂头的后下方及前庭前部,尿道旁腺或斯基思腺(paraurethral or Skeneglands):尿道口后壁上一对并列腺体,其分泌物有润滑尿道口作用,亦常为细菌潜伏所在
(vaginal orifice and hymen)
阴道口位于尿道口后方、前庭的后部,为阴道的开口,其大小、形状常不规则。阴道口周缘覆有一层较薄粘膜称处女膜。膜的两面均为鳞状上皮所覆盖,其间含结缔组织、血管与神经末梢,有一孔多在中央,孔的形状、大小及膜的厚薄因人而异。
二、内生殖器(internal ginitalia, internal ans)
女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢,后二者称子宫附件(uterine adnexa)。
(一)阴道(vagina) 为性交器官、月经血排出及胎儿娩出的通道。
,呈上宽下窄的管道,
前壁长7~9cm,与膀胱和尿道相邻,
后壁长10-12cm,与直肠贴近
上端包围宫颈, 环绕宫颈周围的部分称阴道穹隆(阴道穹)(vaginal fornix),按其位置分为前、后、左、右4部分,其中后穹隆最深,与直肠子宫陷凹紧密相邻,为盆腔最低部位,临床上可