基于医疗大数据drgs分析(白板).pptx

文档介绍：基于医疗大数据的DRGs分析目录DRGs的基本概念DRGs:DiagnosisRelatedGroups,疾病诊断相关分类组费用影响因素:1、诊断(ICD-10)2、疾病严重程度:低、中、高3、治疗方式:手术与操作(ICD-9-CM-3)4、合并症与并发症、伴随症状5、住院天数6、转归7、个体差异:年龄、性别、体重8、医院级别是一种标准化医疗质控、评估及费用支付的管理体系DRGs-PPS:ProspectivePaymentSystem,诊断相关组预付费制DRGs的基本概念AP-DRGs:美国AllPatient-DRGsMDC:ategory,主诊断分类,:Co-morbidity,一般合并症,确定DRGs的并发症、合并症CV:CoefficientofVariation,变异系数,原始数据标准差与原始数据平均数的比,确定DRGs病例偏离标准费用的离散程度DRGs分组数据的筛选判断标准RIV:总体变异减低系数,衡量DRGs分组后的变异降低效果DRGs的来源19世纪70年代起源于美国,应用于医疗付费后陆续被其他国家引进目前,世界上超过30个国家和地区使用DRGs管理医疗费用。应用DRGs的目的基本逻辑:同类诊断相关组,医疗成本基本接近指导思想:医院医生:激励加强医疗质量管理、为获得利润主动降低成本、缩短住院天数,减少不必要服务医疗保险:控制费用、精准支付管理部门:提供医院评价的可比较标准、宏观调控资源利用DRGs分组方法病案首页MDC(ICD-10)ICD-9手术ICD-并发症/伴随症状(严重、一般、无)个体特征(性别、年龄组)DRGs(手术、操作、内科)……,0-……鼓窦及乳突手术,18-60岁……鼓窦及乳突手术,……耳鼻咽口恶性肿瘤内科治疗,0-17岁,,0-17岁,.…………耳鼻咽口恶性肿瘤内科治疗,0-17岁,……统计