文档介绍：心内科疾病护理常规 心血管系统疾病一般护理常规一、根据病人心功能分级决定活动量,告诉病人体力和精神休息可减轻心脏负荷,利于心功能恢复。督促病人坚持动静结合,循序渐进增加活动量。心功能I级不限制一般的体力活动,积极参加体育锻炼,但必须避免剧烈运动和重体力劳动;心功能II级适当限制体力活动,增加午睡时间,强调下午多休息,可不影响轻体力工作和家务劳动;心功能III级严格限制一般体力活动,每天有充分的休息时间,但日常生活可以自理或在他人协助下自理;心功能IV级须绝对卧床休息,取舒适体位,生活由他人照顾。可在床上做肢体被动运动。注意做好心理护理及生活护理。二、给予高蛋白、高维生素、易消化饮食,根据病情,适当限制钠盐及水的摄入量,注意少食多餐,多吃新鲜蔬菜和水果,保持大便通畅。三、严密观察心率、心律、血压、体温、呼吸、咳嗽、咳痰的量及性质、尿量、周围循环情况等。四、呼吸困难者可给氧气吸入,根据缺氧的轻重程度调节氧流量,必要时应取半卧位;肺水肿的病人应取端坐位,并可吸入经50%酒精湿化的氧气以降低肺泡内泡沫的表面张力,改善通气效果。五、注意观察药物疗效、副作用及毒性反应。服用洋地黄类药物者,服药前应测心率,心率低于60次/分者,暂停服一次;应用扩血管药物者,应注意监测血压变化;使用利尿剂者应记录好出入量,注意水电平衡;六、根据护理级别,加强病室巡视,严密观察病情变化;如有病情变化应分秒必争,配合医生立即抢救。七、长期卧床及全身浮肿的病人,应加强皮肤护理,保持床单位整洁,按时协助翻身,防止发生褥疮。八、备好各种急救药品和仪器,放于固定位置,药品要齐全、足量,并定期检查数量及有效期;保持仪器性能完好。九、熟练掌握心肺复苏术及除颤器的应用,掌握心电图知识及心血管疾病的治疗原则和抢救措施等。十、做好疾病相关知识的健康宣教,指导病人正确配合治疗。注意保持病室的安静、清洁,湿温度适宜;减少探视,预防交叉感染,并注意防止增加心脏负担的各种诱因。十一、控制输液的速度及量,要根据病情及病人的心功能确定,输液速度一般15-40滴/分,输液的量不宜过大;血容量不足者要及时补充血容量时,注意观察有无肺水肿发生。十二、做好出院前的卫生宣教工作,预防复发,定期复查。心力衰竭的护理常规心功能不全又称为“心衰”,是心脏泵血功能不全的综合征。指在静脉回流适当的情况下,心脏不能排出足量的血液来满足全身组织代谢的需要。人体在早期可动员代偿机制以维持全身循环的稳定,如使心肌增生,提高前负荷,反射性兴奋交感神经,甚至激活肾素-血管紧张素-醛固***系统及精氨酸加系统,此时的心功能处于完全代偿阶段。但随病情发展,交感神经张力及肾素-血管紧张素-醛固***系统活性过高,使体内水、钠潴留,心脏前、后负荷过重,而进一步损害心脏舒缩功能,人体血流状态陷入恶性循环,心脏泵血功能失代偿,心脏输出量更趋减少,静脉血液明显淤滞而进入充血性心力衰竭,即慢性心功能不全。治疗原则:、输血总量与速度。去除其他病因及诱因。。。、中心静脉压升高者,应使用利尿剂;同时伴周围血管阻力增高者,可使用血管扩张剂。护理评估:(一)患者有无胸闷憋气,呼吸困难(二)患者的面色,皮肤指甲有无紫绀(三)患者全身浮肿的情况,(四)患者消化道症状,有无恶心呕吐,(五)患者有无电解质紊乱(六)患者的皮肤状况有无褥疮,(七)患者尿量的情况(八)患者心理反应及经济承受能力护理常规一、执行心血管系统疾病一般护理常规。二、心功能II级适当限制体力活动,增加午睡时间,强调下午多休息,可不影响轻体力工作和家务劳动;心功能III级严格限制一般体力活动,每天有充分的休息时间,但日常生活可以自理或在他人协助下自理;心功能IV级须绝对卧床休息,取舒适体位,生活由他人照顾,可在床上做肢体被动运动。注意做好心理护理及生活护理。三、给予高蛋白、高维生素、易消化、清淡饮食,少食多餐。适当控制液体摄入量,限制钠盐摄入。因利尿剂有排钠作用,服用利尿剂的病人,可适当放宽钠盐摄入量,以免发生低钠血症。同时多补充含钾丰富的食物。四、呼吸困难者可给予持续氧气吸入,根据缺氧的轻重程度调节氧流量,必要时应取半卧位;急性肺水肿的病人应取端坐位,并可吸入经50%酒精湿化的氧气以降低肺泡内泡沫的表面张力,改善通气效果。在进餐或排便后应给予适当增加氧气吸入。五、根据护理级别,加强病室巡视,严密观察病情变化;如有病情变化应分秒必争,配合医生立即抢救。六、长期卧床病人,因水钠潴留导致不同程度的水肿,应加强皮肤护理,避免发生褥疮。卧床期间可根据病情尽早做适量活动,避免导致静脉血栓形成、肺栓塞、便秘、虚弱、体位性低血压的发生。七、保持环境安静舒适,空气流通,限制探视,避免交叉感染。运用语言沟通技巧与病人交谈,