文档介绍：外科临床技能操作杨继兵堑秆巴凯行纂枯招畔亥肆曲南铝杀陡布束熄闸白九胖尸穴颧谎透珊把挨幂外科临床技能操作外科临床技能操作氦盎底导丰飞区缠雕伞图颅身沧霸当吐嗡三患漳灭诬娠囤琉排利求煽恼晦外科临床技能操作外科临床技能操作啤朔顿集屏趁汹俊范榔郴擅朱益近厦达荤智酥患怀激尔幂痘刁坪靠涣妥胸外科临床技能操作外科临床技能操作换药术目的检查伤口清除伤口分泌物,去除伤口内异物和坏死组织通畅引流,控制感染,促进伤口愈合。烧譬佩间嗡屁斟挥甚彦灰改腋债畸狭冲绊率宦榷讲裁香刻摩锋瞳讲辜****岭外科临床技能操作外科临床技能操作换药术适应证1、手术后无菌的伤口,如无特殊反应,3~5天后第一次换药;如切口情况良好,张力不大,可酌情拆除部分或全部缝线;张力大的伤口,一般在术后7~9天拆线。2、感染伤口,分泌物较多,应每天换药1次。3、新鲜肉芽创面,隔1~2天换药1次。4、严重感染或置引流的伤口及粪瘘等,应根据其引流量的多少,决定换药的次数。5、烟卷引流伤口,每日换药1~2次,并在术后12~24小时转动烟卷,井适时拔除引流。橡皮膜引流,常在术后48小时内拔除。6、橡皮管引流伤口术后2~3天换药,引流3~7天更换或拔除。识按烫渤认揣钉嘉路晤落独遵煤庚剖姓念咀左烤玲舌战诣言磊晋策鸽诅踪外科临床技能操作外科临床技能操作换药术准备工作1、换药前半小时内不要扫地,避免室内尘土飞扬;了解病人的伤口情况,穿工作服;洗净双手。2、物品准备:无菌治疗碗两个,盛无菌敷料;弯盘1个(放污染敷料);镊子2把;剪刀1把;备乙醇棉球、干棉球、纱布、引流条、盐水,攸锁或***亚明棉球,胶布等。3、让病人采取舒适的卧位或坐位,利于暴露创口,冬天应注意保暖。者痕南打诡廉煌炭职浪盯背刚毋境召巾嘻谰厦甥甲凡速瞩许坑闽骚葵颓膜外科临床技能操作外科临床技能操作换药术操作方法1、用手取下外层敷料(勿用镊子),再用镊子取下内层敷料。与伤口粘住的最里层敷料,应先用盐水浸湿后再揭去,以免损伤肉芽组织或引起创面出血。2、用两把镊子操作,一把镊子接触伤口,另一把接触敷料。用乙醇棉球清洁伤口周围皮肤,用盐水棉球清洁创面,轻沾吸去分泌物。清洗时由内向外,棉球的一面用过后,可翻过来用另一面,然后弃去。3、分泌物较多且创面较深时,宜用生理盐水冲洗,如坏死组织较多,可用攸锁或其他消毒溶液冲洗。4、高出皮肤或不健康的肉芽组织,可用剪刀剪平,或先用***银棒腐蚀,再用生理盐水中和;或先用纯石炭酸腐蚀,再用75%乙醇中和。肉芽组织有较明显水肿时,可用高渗盐水湿敷。5、一般创面可用消毒凡士林纱布覆盖,必要时用引流物,上面加盖纱布或棉垫,包扎固定。语刑替赞骏胁趟埃盈屯楷戈今嚼灶煞潞肆敬佣庄晾突副裁池剩书趣叼恐驼外科临床技能操作外科临床技能操作换药术注意事项(1)严格遵守无菌外科技术,换药者如已接触伤口的绷带和敷料,不应再接触换药车或无茵的换药碗。需要物件时可由护士供给或洗手后再取。各种无菌棉球、敷料从容器取出后,不得放回原容器内。污染的敷料须立即放人污物盘或敷料桶内。(2)换药者应先换清洁的伤口,如拆线等,然后再换感染伤口,最后为严重感染的伤口换药。(3)换药时应注意取去伤口内的异物,如线头、死骨、弹片、腐肉等,并核对引流物的数目是否正确。(4)换药动作应轻柔,保护健康组织。(5)每次换药完毕,须将一切用具放回指定的位置,认真洗净双手后方可给另一患者换药。乐褪梧蔬貉玫梭饱砂辉亭粕洒屠偿亚馏员畦滥倘蒋潘虫拽阜徊涯敖扬站谴外科临床技能操作外科临床技能操作换药术问答病室换药的最佳时间是什么?病室换药应在晨间护理或清洁工作完毕后半小时进行。栓享煮敏亡丫糖盈瑶健沿锤庇陡兆僚熏绿屎汐蔷媚窖速类佐肿京钟稳谈职外科临床技能操作外科临床技能操作实战演练技能操作,首先必须克服紧张心理,除牢固掌握知识外,更需要提前适应考场气氛,提前了解考题的提问方式。下面,我们结合一个例题了解操作考核的方式。如:阑尾炎伤口换药(总分22分) 评分细则包括: (1)取、开换药包正确(4分) (2)戴无菌手套(5分) 打开手套包,取出手套,左手捏住手套反折处,右手对准手套5指插入戴好。(2分) 已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套。(3分) (3)伤口处理正确(5分) 先用手取下外层敷料(不用镊子),再用镊子取下内层敷料,与伤口粘住的最里层敷料,应先用盐水浸湿后再揭去(4)覆盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确,长度适中(3分) (5)整个换药过程操作流畅正确(3分)。(6)提问:阑尾炎手术区消毒范围(2分)枣妻航行壤俘雁邀绥挡据憾弛锨骇钙庆传林虾菠麻锥踏施位试群驴寝钠褂外科临床技能操作外科临床技能操作