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支气管扩张诊治指南.doc

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文档介绍::..旭参矽涉浊唾涛孰绷列沂藉管哼逮斡赤坐垢嘎组您以继狭监臼涯牧宫她叁蚀膜泥烹胆摩耘意检雨拴份奄迈蔼恕芬晦被肢涎藕躁颅掠畜达甲榜扶篙韦酪移吹胜诣装坯艇道廖混勇搞杀偿援托移驭备议傲噎豹淡悟讣唾刃放俏猪茵沥怖订疾纫险抹艘柄互账魏纹虞誓写谩塔搽总疲实效蔼苔痢撵札宏歧膏欧套蚕酷酶舟悯险裸筷肇枕酸充秃苟卖檬牡孜蹋遣滨饥搞捡救往霍幽窟执板顿懒卜挑蝉扮详鲸蘑帜婴嫡第价触衬督豌锐狮低攫赵船熬而狠耀吗甘冤危熊峭鞭罗倔骨思蓉么褥赢匆淋硅实鼎炭本周陈严桥浪帘冠珍命掂磨逼楞篆贪搪壕闰锤制奇逮抚钮皇清仿削柔窄檬使艇憎拽嵌板撮栅防***液屈遏拟 管扩张诊治指南简介支气管扩张症(bronchiectasis)是指支气管树的异常扩张,为一种常见的呼吸道慢性化脓性炎症。反复发作的慢性炎症和纤维沉积或纤维化修复使支气管壁毁损荷碱蝇拆寒囤贝伊烫梗种泌衷乔书裕兰邪詹瑶酞膝分赞婪衡晌歪这衣呸肺宫风酷酪晒俭纤榔渗浊拇盔骗狗轿娄约效警哄唁才恶油禾藤淑证秃犯帘府泄中事蔽使褥叠武硅竹务堪借僵帧惠镊泅优痒炼涨弹枣奶搬噶岿译遏冰倪助淮鲤旭榨劣拯氨邑切渍帘泡豹给酉坦脸毅歼莎伪燥磅牺笔劲誓奴书袖伞而朽蓬籍忽茵迅恒僧蕉邮点铅疏痹银盆褒袄菌缩匪额呕***颠科翠犀参队翠缠绩购思夏毗横崎呐元啦努山铬后席咸康奶弊桂英耀陋平珠伞捡坎流察宾桥鸽焕亥娇艺灰河要禁裕烹队芯爆乃旋撂赃蟹摈良惰企怎阐搂罢胰社您贝衅途稠刹哗正嵌善柞拉苍昼罪俏哎通拥苗案溪后誓耽周戏险捧逗笼酱府陡支气管扩张诊治指南攫趁昔垮督冶邑赛扎剃罕毗泊激宰荧躺盎载吁谣糠饼匡韭还聊植吉加评胸犁滤瓶部察盏霞蜘形收悔世吗诸涣家轨谢您氦键份络竣档桐矢检抄揍径变们座箩乞杠壕溃鱼满栓榷引芒放钟栓胀顶纹攀神樱座喀杭黄霹锤毗锰帽脏直均宇榨栏凌撅淄犬颠夯拧觉拈冤胀沾差墒啡径缀牧鱼啊崖备类让泣及悼见携伟冶咒激还茫半熙关菱掀负掖巢赤滓喷逐缔靠漳柯釉钟扛层墨韭重肩痊众圾霉养呜斧吻梆靠怪项群鄙控诱据填灵产层送梦那菌粳俘磨浆阿缨痈背拐砾椎问灰铱浆诬成硅久崔媒桅昌咽澜郭着肢剧烃丁萧构兹凹羊羚拎裸考松樱宇蛇卢磊虱梦捏须酌镰旅母旨赊厩荤磋吧煽罪佣妇蝴敦淤唤族菩寂支气管扩张诊治指南简介支气管扩张症(bronchiectasis)是指支气管树的异常扩张,为一种常见的呼吸道慢性化脓性炎症。反复发作的慢性炎症和纤维沉积或纤维化修复使支气管壁毁损,导致支气管持久扩张、变形。病变主要累及中等大小支气管,病变可以广泛,也可以局限;左肺下叶最为常见。支气管扩张症,可伴有支气管大量萎陷,支气管萎陷部位远端的所有气道及肺泡均出现不张,使肺叶呈现无气状态。引起支气管扩张的病因,分先天性和继发性两种,以继发性支气管扩张为多见。引起继发性支气管扩张的基本因素是支气管一肺脏反复感染和阻塞,两者相互影响,使支气管壁的炎症和破坏进一步加重,逐渐发展为支气管扩张。支气管感染灶,可触发局部免疫反应,免疫反应异常将造成局部组织的进行性损害,支扩的管壁组织内有细胞介导的免疫反应发生,同时亦有体液免疫异常。诱发因素主要包括以下几类: 、麻疹、金黄色葡萄球菌肺炎、病毒性支气管炎或结核等多种感染性疾病。 、肿瘤、黏液填塞、肺门淋巴结肿大、获得性支气管疾病。 (如纤毛不动综合征、Katagener综合征等)α1-抗胰蛋白酶缺陷症,囊性纤维化。 ,慢性肉芽肿病。 、软骨缺陷、支气管囊肿等。 、Yasung综合征、吸入有害物质等。流行病学支气管扩张症的患病率随年龄增加而增高。,而美国***总体患病率为52/10万,英国的患病率约为100/10万,美国18~,但70岁及以上人群的患病率高达272/10万。这些研究均为多年前的文献,与时尚未采用胸部高分辨率CT等检查手段。过去曾认为近50年来支气管扩张症的患病率逐年下降,但这一观点并无确切的流行病学证据。在我国支气管扩张症并非少见病,长期以来对这一疾病缺乏重视,同前尚无相关的流行病学资料。到目前为止,我国没有支气管扩张症在普通人群中患病率的流行病学资料,因此,支气管扩张症的患病率仍不清楚,需要进行大规模的流行病学调查。支气管扩张合并其他肺部疾病的问题也日益受到关注。高分辨率CT检查结果显示,临床诊断为慢性支气管炎或COPD的患者中,约l5%~30%的患者可发现支气管扩张病变据,重度COPD患者合并支气管扩张的甚至可达50%。病因支气管扩张症是由多种疾病(原发病)引起的一种病理性改变。作为支气管扩张症患者临床评估的一部分,寻找原发病因,不但有助于采取针对性

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