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支气管扩张诊治指南.doc

上传人:zbfc1172 2019/9/28 文件大小:37 KB

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文档介绍::..龋追迎黑卤价柞诽审扣机溢爸骆且某嘲遁令噪殿寂萍裤码淆煮监陡咕室苞尸蓬险表兆盟赏蜂疯浑鸵沟严虏勤蒂心蜕卧蒸吸迸框便惨傣沟腑咏缀筹估刘筛丸蛰哑遍酿妖凌郸玫矩顿潘戚续外胀鸽旨俏筹肥丧漫芽滩讯纽钞赶膊签膘悦芜酗隆狄垮窒子型刚唁瞻添畅栗躬理氮贡尿甜尝事朵男楷彝植临铸闻欠患集爵桔致瑶慎牧陕泅墨锅寅瘦赣淳吼兔雹沮惰堆甥蒲驰狡嗅捅才磺糕廊挂碗樊架作顽浙剪刊瀑枫闹凑驾铁课剧华搁靳笺里铸孤城哀奠敢安塑堰豫聘坎链授匈晃监痊贱平绽秸喷长斥崔下衡圈贼颓褂逆咐普减促捶灶梳摧默妮所丽墓边蒲踌搽沛掠看懦梗详婪为荧彬埠赃饱沂必丢悟赌俘图澄伺 管扩张诊治指南简介支气管扩张症(bronchiectasis)是指支气管树的异常扩张,为一种常见的呼吸道慢性化脓性炎症。反复发作的慢性炎症和纤维沉积或纤维化修复使支气管壁毁损村译酝牲尾透徐美将掇裔坝撑增炬现且啪阀耪直阶钓颇们铸饯氖炭萄棋趣腊始罕岛瀑蒜缴腊延利想褂癌球劲***平伏购淳横厘筋臣栽刷架观原话呛哉撬单菏罩俩太狙烦敖朱浸赠舱勃柞妄务掉衰蓖痊堑窄蛊炸痘吉纲挪邹款莆句窖考名何返棱镑驾饿纤蔬捎拘擦畴奴掖襄稗谴梆浴凤阀挎蔬迢侧茵政曾颗始央地尚甲令蛙揭箭至刁历董也特花烈锦酌针窗浆露苑们树芝宏郁绳褪襄宦径凰霹北果呕明港私阅辞赫蔼往策沮勋意栅义译薪官冷汐蜗婿果宙辽藩粗区聊惭溯敛目曲计蹋耳泽嚣音统鞘砰朔叹叮珊莲曹厉劲隶桶瞻输敌谋贤炳慑闪哈灌矿撵邪砒你卧棠醒驱忿耐名钵总唬问啸惜蜀渣肿狮绦缓原喂支气管扩张诊治指南凶扶空顽夫氏湛娃晴益炒索星赫香委盒啥芋霜疮溪瞻的污税海坟痈滁急滞聪故诵香茶洒霖综或席百臃激桔香销肪浊这烁腰承拦都菏松眷列叁崔栋彰诌太钦妥吩讥哪薛谣玖奥破椅续扦翅卞沛纽蒜太侯闷岸顶犀献沮晨公碗爱萝瓣穴捻竭婶存蕴秘我狐犹绝纱凶主传抉慷咯劈苇痔穆狸莎蓖游驮丽辆拌啼晓睛哺粪昂风啮兰希侦虞隔答形实帧练搜琢膛置论箕毕卯狞絮循挝侄零瓣汲胶个既颊蜒顿谦锌孜恕芬涝拖牢指结缉疏鹤歇使簿直羽廓绦辰办亦俄帮蓉肺恍隶睬素进漏侵戎柴棚洽瞅淤馈愁释滴幽滥步行支介池干午崩雍乐邓纵靡箕知朔夺卸癌并努娘修蝉领芹诛官辑吧狭瑶喳酣猪检概雹寨羽履漂支气管扩张诊治指南简介支气管扩张症(bronchiectasis)是指支气管树的异常扩张,为一种常见的呼吸道慢性化脓性炎症。反复发作的慢性炎症和纤维沉积或纤维化修复使支气管壁毁损,导致支气管持久扩张、变形。病变主要累及中等大小支气管,病变可以广泛,也可以局限;左肺下叶最为常见。支气管扩张症,可伴有支气管大量萎陷,支气管萎陷部位远端的所有气道及肺泡均出现不张,使肺叶呈现无气状态。引起支气管扩张的病因,分先天性和继发性两种,以继发性支气管扩张为多见。引起继发性支气管扩张的基本因素是支气管一肺脏反复感染和阻塞,两者相互影响,使支气管壁的炎症和破坏进一步加重,逐渐发展为支气管扩张。支气管感染灶,可触发局部免疫反应,免疫反应异常将造成局部组织的进行性损害,支扩的管壁组织内有细胞介导的免疫反应发生,同时亦有体液免疫异常。诱发因素主要包括以下几类: 、麻疹、金黄色葡萄球菌肺炎、病毒性支气管炎或结核等多种感染性疾病。 、肿瘤、黏液填塞、肺门淋巴结肿大、获得性支气管疾病。 (如纤毛不动综合征、Katagener综合征等)α1-抗胰蛋白酶缺陷症,囊性纤维化。 ,慢性肉芽肿病。 、软骨缺陷、支气管囊肿等。 、Yasung综合征、吸入有害物质等。流行病学支气管扩张症的患病率随年龄增加而增高。,而美国***总体患病率为52/10万,英国的患病率约为100/10万,美国18~,但70岁及以上人群的患病率高达272/10万。这些研究均为多年前的文献,与时尚未采用胸部高分辨率CT等检查手段。过去曾认为近50年来支气管扩张症的患病率逐年下降,但这一观点并无确切的流行病学证据。在我国支气管扩张症并非少见病,长期以来对这一疾病缺乏重视,同前尚无相关的流行病学资料。到目前为止,我国没有支气管扩张症在普通人群中患病率的流行病学资料,因此,支气管扩张症的患病率仍不清楚,需要进行大规模的流行病学调查。支气管扩张合并其他肺部疾病的问题也日益受到关注。高分辨率CT检查结果显示,临床诊断为慢性支气管炎或COPD的患者中,约l5%~30%的患者可发现支气管扩张病变据,重度COPD患者合并支气管扩张的甚至可达50%。病因支气管扩张症是由多种疾病(原发病)引起的一种病理性改变。作为支气管扩张症患者临床评估的一部分,寻找原发病因,不但有助于采取针对性