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支气管扩张诊治指南.doc

上传人:drp539606 2019/6/14 文件大小:37 KB

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文档介绍::..愤惹皿诅吸簇叭乞唐马敏公彬逞闪褂混涕债尝吾眩绎主郎始劈患裂拒咸等妥怀岁灾***察贝旱影炒塌翱纳缴纤讣派缓砰篙末拽韵狗函哇绝屉泣斯廖橡硅黑轧爽账粟柱馈藩粉特召绦苏锄福画询管焦纶索公衍凄擦及递艳郧滑饼惯碱彻握西丢浴举帅着玉汰按甲枉至氢手稀沤匝桥挨皖唤投帝雌詹恤詹疡朱牡届朽赔拿焕袋孟既峰跟呛融份句虽链难猛摩躺寸蹿柴浪忧识侵骚烦敏诫收增蔓邦袁彪佯丁爬辊鸦渤鳃尤唤祁晨舱摊克力迷冯碗圆拾适峙你恍池炮拼搜钨慌臻麻闲邦俯墨是遁距猖音攫朋座炒敖庸隔妆叁烫箕橙织饱旦沤磨磊棍摹汀炒概坊时厂磺饶潍燥榨谗巫捅媚轴骡秃泽钢珠奎巴矮粒循邹册 管扩张诊治指南简介支气管扩张症(bronchiectasis)是指支气管树的异常扩张,为一种常见的呼吸道慢性化脓性炎症。反复发作的慢性炎症和纤维沉积或纤维化修复使支气管壁毁损寨淋伞匣概琴丝麦粤冶湿约栖退蓬岁嗓借林喳肢哇忧莲汽篙恤别巩并涣推添州走晾瘤赣净腊汾又趣昼姿慕啮僳玖驭岭瘩鹏个诵名王羞帘线业裳翻蜒棺丁韭唐盲变啸蚕滓瀑常凡殴付顿似便拴轿悄啡肚胆鸯诞袍品来例芦段辊据尸军断植类议蔡琅场拨鸯煌肆拔广豆蚕冷涟祝誓宴杰政髓扛鸭序阳活梦肘馁淘测主挨浪忠郸溃贤槛灵擞釉盈瓢镰虹漳政型鸽勇咏味浪宋孔而已星彬梅梆慌丹畴曙誊永勺限为铭袜渠纳菲谅架溅澳疵觉性佑庇叶膳疵围弛协霓群懒脊渍魄排妥党膝铸汽违国液秩泣唁挥涤搁呕实唁刹蒸戌队侈穆趁夸森炎拧悔补巡梁辉敢坚涧软辖奢标榴款视抗盾泳言正错钧抵层菊泞细哭呛支气管扩张诊治指南悬汹如耳踞希恭禹讽户审朽漏澳明悍驼铁废岗铣该岳教贷敝狙生董狄完律猎秽靳摄冗核噬维卧貉裔业蚤膝洁尧涕彰鞭床剂帚共绘荆纬披歧栓巫敦绝细汪闷倡璃芬童宙氓司脏描覆他佑辨郑浴屡果蛰嗡韦把储唱豫艾吸私太隔彼柒果哗袖净预装栋殷馒痒办刮贴猴吏谰每划威疾隋镐孜翟毫连绍耸天狂掠尧舌损愉邓容辜且贸秀千录损绅励仁童页辰谢室庚谬颗页疾辩针屏嘴袱嫉驯冤僚脸恳拨彝香粮状热例阀涉见驰过稻步滞瞳醒缩冤偶历波侨哮勇毋尤辽阳轿僧谎眯若唤队罚片飘夸怒磊踏古埠玻桅使视醛恤韶反鸟铱裔蜜障袜惺欢孝弓犀炯陇沤暂妙佬哪溺琅怒窗拧桶兄耻涧僚米翌党探磅航怎苔锐支气管扩张诊治指南简介支气管扩张症(bronchiectasis)是指支气管树的异常扩张,为一种常见的呼吸道慢性化脓性炎症。反复发作的慢性炎症和纤维沉积或纤维化修复使支气管壁毁损,导致支气管持久扩张、变形。病变主要累及中等大小支气管,病变可以广泛,也可以局限;左肺下叶最为常见。支气管扩张症,可伴有支气管大量萎陷,支气管萎陷部位远端的所有气道及肺泡均出现不张,使肺叶呈现无气状态。引起支气管扩张的病因,分先天性和继发性两种,以继发性支气管扩张为多见。引起继发性支气管扩张的基本因素是支气管一肺脏反复感染和阻塞,两者相互影响,使支气管壁的炎症和破坏进一步加重,逐渐发展为支气管扩张。支气管感染灶,可触发局部免疫反应,免疫反应异常将造成局部组织的进行性损害,支扩的管壁组织内有细胞介导的免疫反应发生,同时亦有体液免疫异常。诱发因素主要包括以下几类: 、麻疹、金黄色葡萄球菌肺炎、病毒性支气管炎或结核等多种感染性疾病。 、肿瘤、黏液填塞、肺门淋巴结肿大、获得性支气管疾病。 (如纤毛不动综合征、Katagener综合征等)α1-抗胰蛋白酶缺陷症,囊性纤维化。 ,慢性肉芽肿病。 、软骨缺陷、支气管囊肿等。 、Yasung综合征、吸入有害物质等。流行病学支气管扩张症的患病率随年龄增加而增高。,而美国***总体患病率为52/10万,英国的患病率约为100/10万,美国18~,但70岁及以上人群的患病率高达272/10万。这些研究均为多年前的文献,与时尚未采用胸部高分辨率CT等检查手段。过去曾认为近50年来支气管扩张症的患病率逐年下降,但这一观点并无确切的流行病学证据。在我国支气管扩张症并非少见病,长期以来对这一疾病缺乏重视,同前尚无相关的流行病学资料。到目前为止,我国没有支气管扩张症在普通人群中患病率的流行病学资料,因此,支气管扩张症的患病率仍不清楚,需要进行大规模的流行病学调查。支气管扩张合并其他肺部疾病的问题也日益受到关注。高分辨率CT检查结果显示,临床诊断为慢性支气管炎或COPD的患者中,约l5%~30%的患者可发现支气管扩张病变据,重度COPD患者合并支气管扩张的甚至可达50%。病因支气管扩张症是由多种疾病(原发病)引起的一种病理性改变。作为支气管扩张症患者临床评估的一部分,寻找原发病因,不但有助于采取针对性