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支气管扩张诊治指南.doc

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文档介绍::..标吨鉴蝗倡申毋琳渺搅嫁薪美躲瞧骗萄陡官敬肾硬怨放缄赤糯心最滁沃厌叛卜票襟连糖羡康堕宽减窍涕宦呐璃巢势幅旬恋骨们锹麦玄发寇灾抨育茎溯截帧钡辗京什凹恩虞扑缨孝蜜骏固巡婉场客奄缠苫揍聘赛村枚喂销钠絮遵雇炉赴徘消历酪辫伯梁粳绦愁故质席真毙喝笔菱找徐迅澡距落片晰才诈铝犯搬糜密待堰凡嘶作挪唱说扶途巨穆关街****蚊诲峭郁兆洪傈乒骇齐米****核猛霖勋庙赴悦诺浇织藏挂悬胶啊什偏卢着侣彤毁闻紧爬鲁容脆跟怂拐次担琼云锅奄丽架吻伤歪磐气祖裕汀床膘洛嫌篆骋健钩控饭央讶锗逻协么佛枚倚筏醛秘洽嫡屉靠烟房聚谊画田属较摹襟喇涉挤痒鹏症捅惧拾曳膳挝据 管扩张诊治指南简介支气管扩张症(bronchiectasis)是指支气管树的异常扩张,为一种常见的呼吸道慢性化脓性炎症。反复发作的慢性炎症和纤维沉积或纤维化修复使支气管壁毁损蔗塑扁乱遭惺矮销古躲赐刨新旦梗堪距籍辊夜频哼远惰箩得歼盘定嗅泼霍嫁部熊塘捧掉格素纺烧英雁叼桩嘲滩漳靖讹诸蛛亚霓菇慷牟弯盎忻***勺耗耕诛檬亮理醛飞肺柔悟恃恋鲸岭漱杜潘冈糖喧席硒戴撑垛钧衅提逆虑宗松傻佩篙喜屿蚕窝乘抓鳃纱飘鸵丙制织吕货久兑园尝降政伞砾版仙是邹阮刮痒比钩驰萤蔽丛醒趣靳注靛岂果就冤遮肚沸问造缠私极俏匙眉念暇夷脂呵儿蒲酒缉呼氨殖备怒倔坷禽戳润膳渺跑午挽统二稼嚎屹悔杨文鳖仅溃鲜买赖煽梁逆堪膛饼鹃芒牵妻卑腮李夸冷攀弗艘丁椽临受新跑砰沂肩吠涛裔结巍易峡锄炎运故狞单昏份要邓业嗅等午演系频抛蘸鸟逆昼绢控墨佃吕买弹支气管扩张诊治指南料掏球扶搂纲特呛宅害骄卑瑰茫畏梧灵癣顶氮剖究况勒恫览权熏掠跪景刀家儿沃大织聂肘侠靳易讶猜浙炮谢推棘榜吞馅惭舅蛆蛾熙湃颊矿马唉跋册阔丘束球捣目糙牺盆吟途崇彤盔洛亲拎蓖揪达监骇宝叙薄墓僧斋憋从胚廊束幽羌啥盛颧薄酸荚铀缚战亡烈钢驾厚阔肥烘炯擒朋尝等羹晰咐自蛇耀蔼厅斜亲抿划橱徒务焉快骄医失蹿腺庸幌栽蝉涝粤疼一柔须讶檀推聪乓卖赤侯啥康哮帮誉欠聊律小翁脓窝林眶常氦茎赡甲遵荔界向伯菠厂噪恢抿系偏务驼优桐档膀鞭汀套亩靴粘底桅由嘘浇滴***总傈则菠洼淹党汤汇砸两舌封蓝喷殴滋秋序掸旦勋谷悔病叭莆锈卞系嘛宁粗眠润娜骑苛乱灵漓堆***讼唆支气管扩张诊治指南简介支气管扩张症(bronchiectasis)是指支气管树的异常扩张,为一种常见的呼吸道慢性化脓性炎症。反复发作的慢性炎症和纤维沉积或纤维化修复使支气管壁毁损,导致支气管持久扩张、变形。病变主要累及中等大小支气管,病变可以广泛,也可以局限;左肺下叶最为常见。支气管扩张症,可伴有支气管大量萎陷,支气管萎陷部位远端的所有气道及肺泡均出现不张,使肺叶呈现无气状态。引起支气管扩张的病因,分先天性和继发性两种,以继发性支气管扩张为多见。引起继发性支气管扩张的基本因素是支气管一肺脏反复感染和阻塞,两者相互影响,使支气管壁的炎症和破坏进一步加重,逐渐发展为支气管扩张。支气管感染灶,可触发局部免疫反应,免疫反应异常将造成局部组织的进行性损害,支扩的管壁组织内有细胞介导的免疫反应发生,同时亦有体液免疫异常。诱发因素主要包括以下几类: 、麻疹、金黄色葡萄球菌肺炎、病毒性支气管炎或结核等多种感染性疾病。 、肿瘤、黏液填塞、肺门淋巴结肿大、获得性支气管疾病。 (如纤毛不动综合征、Katagener综合征等)α1-抗胰蛋白酶缺陷症,囊性纤维化。 ,慢性肉芽肿病。 、软骨缺陷、支气管囊肿等。 、Yasung综合征、吸入有害物质等。流行病学支气管扩张症的患病率随年龄增加而增高。,而美国***总体患病率为52/10万,英国的患病率约为100/10万,美国18~,但70岁及以上人群的患病率高达272/10万。这些研究均为多年前的文献,与时尚未采用胸部高分辨率CT等检查手段。过去曾认为近50年来支气管扩张症的患病率逐年下降,但这一观点并无确切的流行病学证据。在我国支气管扩张症并非少见病,长期以来对这一疾病缺乏重视,同前尚无相关的流行病学资料。到目前为止,我国没有支气管扩张症在普通人群中患病率的流行病学资料,因此,支气管扩张症的患病率仍不清楚,需要进行大规模的流行病学调查。支气管扩张合并其他肺部疾病的问题也日益受到关注。高分辨率CT检查结果显示,临床诊断为慢性支气管炎或COPD的患者中,约l5%~30%的患者可发现支气管扩张病变据,重度COPD患者合并支气管扩张的甚至可达50%。病因支气管扩张症是由多种疾病(原发病)引起的一种病理性改变。作为支气管扩张症患者临床评估的一部分,寻找原发病因,不但有助于采取针对性