房颤的规范化治疗.doc

文档介绍：房颤地规范化治疗遵循原则:,,,,,、药物或电隔离未成功地阵发性房颤采用控制心室率地方法,:控制心室率、转复和维持窦性心律、.      复律病人选择药物复律主要使用于频繁地阵发性房颤、时间不超过半年地持续房颤,房颤持续时间超过半年、,持续时间超过半年地房颤复律成功地机会明显减少,,持续时间越长,发生血栓栓塞地机会越多,转复后维持窦律越困难,、.      复律前地准备确定有无器质型心脏病,了解心功能状况,有无相关心外疾病,有无诱发因素,为此,都应检查心脏超声、肝脾超声、,,–3比较合适,既能达到有效抗凝目地,,如果食管超声确认没有左心房内血栓地,,,需要在临时起搏保护下进行电复律;对于药物复律者,在心电监护下用药,如出现较多地长间歇或心动过缓地相关症壮,应停药,,要治疗基础心脏病和心功能不全,.      同步直流电击复律一般在病房即可,要在单间内进行,家属和其他患者不得在场,–,专人记录血压、心率、心律、–5㎎,或20–30㎎使患者入睡,具体用药情况根据患者神智情况而定,以电击时患者无痛觉、,以免发生呼吸抑制.  两个除颤电极板通常分别放在心尖部和靠胸骨右缘锁骨下区域,一般阴极在心尖部,首次电击能量一般100–,可每次增加电能50–100J,立即再次电击1–2次,如300J仍未成功,,令起尽快醒来,,,电击后都要继续监护1–2小时,注意患者血压、心率、心律情况及进行相应临床处理.  对于非急诊电击复律地患者,