文档介绍：导管异位的原因分析及护理对策

主要内容
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置管技术的简介
导管异位的原因分析
导管异位的护理对策
临床应用的前景展望
置管技术的简介
定义
必要性
优点
置管流程
的定义
Peripherally Inserted Central Catheter
经外周插管的中心静脉导管()
经外周静脉穿刺置管,其导管末端定位于上腔静脉的中心静脉导管。
必要性
上腔静脉的血流量可达到—2000ml/min
溶液的输注速率(CVC)一般为—2ml/min
药物在上腔静脉可被血流充分稀释,稀释度为1/1000
所以中心静脉导管的应用可减少药物对血管的刺激,减少药物反应,提高治疗效果。
优点
插管操作简单,护士操作
可床旁操作,插管操作的并发症少,安全
留置5天~1年,适宜中长期静脉治疗病人
感染的发生率较低
维护费用较低
减轻病人穿刺痛苦
置管流程
评估
用物准备
核对、解释
操作者准备
患者准备
穿刺与送管
抽回血确定位置
拔除支撑铁丝
冲、封管
固定
宣教记录
X线定位
导管异位
置管的常见并发症:机械性静脉炎,导管相关性感染,导管性相关性静脉血栓,导管异位,导管堵塞等。
导管异位:导管末端位于上腔静脉以外的任何部位。
导管异位可引起其他并发症的发生,若异位无法纠正,常被迫拔管导致治疗中断。
导管异位的X线表现:
走形异常:管未经正常的路径走行
位点异常:导管虽按正常的路径走行,但是其末端未能置于正常区域内。
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