胸腔积液.ppt

文档介绍：胸腔积液的相关知识呼吸内科正常肺脏胸腔积液(pleuraleffusion)胸腔积液是胸膜疾病最常见的临床表现可原发于胸膜自身疾病或继发于肺部疾病也可来源于全身性疾病胸腔积液(pleuraleffusion)胸膜:脏层胸膜和壁层胸膜胸膜腔:脏层和壁层胸膜之间的潜在的腔隙在正常情况下,胸膜腔内含有微量(13-15ml)润滑液体,其产生和吸收处于动态平衡任何病理原因加速其产生和减少其吸收时,就出现胸腔积液正常情况下:24h:500-1000mL渗出与再吸收胸水循环的机制壁层胸膜胸膜腔脏层胸膜人体正常情况下影响液体进出胸膜腔的压力对比(cmH2O)35静水压﹢30胸腔内负压﹣5静水压﹢24胶体渗透压﹢34胶体渗透压﹢5胶体渗透压﹢3429292935-29=629-29=0病因和发病机制☆胸膜毛细血管内静水压增加☆胸膜毛细血管通透性增加☆血浆胶体渗透压降低☆壁层胸膜淋巴回流受阻☆损伤性胸腔积液胸腔积液的分类按性质分:漏出液,渗出液和其他特殊的胸腔积液★漏出液:充血性心力衰竭、肾病综合征、肝硬化、结节病等引起的胸腔积液★渗出液:结核性胸腔积液、肺炎旁胸腔积液、肺栓塞、药物性胸腔积液等★其他特殊胸腔积液:血胸、脓胸、恶性胸腔积液漏出液和渗出液的区别漏出液渗出液原因非炎症所致炎症,肿瘤,刺激外观淡黄色不定,血色,.5胸水LDH/