失禁性皮炎(IAD)评估工具.docx

文档介绍：失禁性皮炎(IAD)评估工具推荐使用由美国国家压疮顾问小组颁布的实用性诊断工具——失禁性皮炎干预工具一、会阴评估工具(PAT)评估项目1分2分3分刺激物类型成型的粪便或尿液软便混合或未混合尿液水样便或尿液刺激时间床单/尿布Q8H床单/尿布Q4H床单/尿布Q2H会阴皮肤状况皮肤干净、完整红斑、皮肤合并或不合并念珠菌感染皮肤脱落、糜烂合并或不合并皮炎影响因素:低蛋白、感染、鼻饲营养或其他0-1个影响因素2个影响因素3个以上影响因素总共4-12,分数越高表示发生失禁性皮炎危害性越高总分在4-6之间属于低危害群,7-12分属于高危险群二、皮肤状况评分工具(SAT)评估项目分数01234皮肤破损范围无小范围(小于20cm2)中等范围(小于20-50cm2)大范围(大于50cm2)皮肤发红无发红轻度发红(斑点外观不均匀))中度发红(严重点状,但外观不均匀)严重发红糜烂深度无轻度糜烂只侵犯表皮轻度糜烂侵犯表皮及真皮,伴或不伴友少量渗液表皮严重糜烂,中度侵犯到真皮层(少量或无渗出)表皮及真皮严重糜烂,合并中等量渗出选择合适的评估时机和频率高危患者在入院2h内进行初次评估。之后每班次进行评估确定评估部位尿失禁引起的失禁性皮炎常发生于大阴唇、阴囊皱褶;大便失禁引起的失禁性皮炎常发生于肛门周围。