文档介绍：临床和实验医学杂志 2010年 7月第 9卷第 13期
新生儿重症监护室细菌学监测结果与分析
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调查研究
黄月佳张丽梅(东莞市厚街医院广东东莞 523945 )
【摘要】目的了解新生儿重症监护室(N ICU )环境物品的细菌学状况,及时找出存在问题,减少医院感染发生的
危险因素。方法连续 3年动态监测与观察 N ICU的环境物品,对监测结果进行统计分析。结果不同监测项目结果
存在差异,空气监测结果与空气质量及室内人员流动密度、流设备的管理有密切关系;物品表面监测结果受消毒方式
及日常清洁制度的落实情况影响较大;医务人员手合格率最低,医生与护士手合格率无明显差异,护工手受操作前后规
范性洗手的执行状况影响较大; 3年不同监测项目比较,无菌物品及使用中消毒液合格率达 100% ,物体表面以呼吸囊面
罩及治疗车表面细菌超标检出率高。结论层流病房需规范管理,加强层流设备及部件的维护及更新,控制人员的流
动密度;常用物品需落实日常清洁制度;对医生、士、工等人员要加强手卫生的培训及监管力度,进一步加强医院感
染的在职教育,提高预防和控制医院感染的意识,是有效控制医院感染的重要举措。
【关键词】新生儿重症监护室细菌学监测分析
医院感染不仅会增加患者痛苦、延长患者住院时
间、低医院病房周转率、响疾病的预后,而且还给患
环境空气、体表面、护人员手细菌菌落数卫生标准》
执行。治疗室、配奶室、病室空气细菌总数≤200 cfu /
者、院和社会带来不应有的巨大经济损失
[1]
,因此,预
2 2 2
防医院感染是安全管理中重要的环节。我院新生儿监
未检出致病菌为合格,消毒液的染菌量≤100 cfu / cm
2
护室(N ICU )于 2005年启用层流设备,为了了解环境物
品细菌学情况,加强医院感染管理,保障患儿的安全,对
2007年 1月至 2009年 12月科室的物品表面,室内空
气,医务人员手,使用中消毒液、菌物品等项目的消毒
效果进行了抽样监测及调查分析,结果如下。
1 资料与方法
为合格。
2 结果
2. 1 细菌监测结果
2. 1. 1 不同项目细菌监测合格率比较不同项目
细菌监测合格率从高到低依次为使用中消毒液
( 100 % )、菌物品( 100 % )、内空气( 96. 6 % )、
1. 1 资料收集 2007~2009年 N ICU各项细菌学监测
数据,均按 GB15982 - 1995之标准进行对照检查分析原
品表面
( 91. 2 % )和医务人员手( 78. 4 % )。见表 1。
表 1 不同项目细菌监测合格率比较
因。
1. 2 监测方法按国家卫生部《医院消毒技术规范》
“医院消毒灭菌监测”要求进行采样,样品采集处理后
置于 37℃孵温箱,经过 24 h培养,见菌落生长即转到普
通琼脂平板基上培养 24 h,再进行细菌学分类鉴别。高
压灭菌器械用 3M公司压力蒸汽灭菌器生物培养指示
项目
室内空气
物品表面
医务人员手
使用中消毒液
无菌物品
合计
采样数
179
91
37
12
10
271
合格数
173
83
29
12
10
146
合格率(