文档介绍：小儿重症监护技术
郑州市儿童医院PICU葛燕军

ICU发展历史
19世纪中叶,Florence Nantingal(佛罗伦萨)在医院手术室旁设立手术后病人恢复病房,指导协调护理,被认为是ICU的起源
20世纪50年代,美国Baltimore City Hospital(巴尔的摩市医院)建立了现代规范综合性ICU,开创了规范化ICU的先例
我国70年代开始建立专科ICU
1982年北京协和医院成立术后ICU
1984年成立综合ICU
1989年国家卫生部规定将ICU列为评定医院等级的重要标准之一
ICU发展历史(2)
20世纪80年代中期,国内建立了第一批儿科重症监护病房,以后各大中城市尤其是综合性儿童医院均成立了不同规模的PICU和NICU,由于重症监护病房的建立大大的降低了危重患儿的病死率,促进了儿科医学的发展。危重患儿临床护理水平的高低不仅仅体现了护理人员自身的水平,还是一个医院综合实力的体现。
重症监护的目的
最大可能监护呼吸系统、心血管系
统、肾脏及神经系统功能急性、暂
时性或危重损伤的患儿
重症监护的组成
ICU监护治疗设施要求(1)
多功能监护仪
心电图机
除颤仪
有创血压测量装置
心输出量监测仪
起搏器
飘浮导管
ICU监护治疗设施发求(2)
多功能呼吸机
气管插管、切开设备
各种吸氧及雾化装置
CO2监测仪
ICU监护治疗设施要求(3)
中枢神经系统监护设备:包括床旁脑电图机、颅人压监测仪,电子降温毯
肾功能监护设备:腹膜透析装置、动静脉血液滤过装置
护理监护设备:微量泵、加温仪等
各类监测项目
心功能监测
呼吸功能监测
神经系统监测
重要脏器监测
心功能监测
心电图监测(ECG)
动脉血压监测
-无创动脉压监测(NBP)
-有创动脉压监测(ABP、ART)
中心静脉压监测(CVP)
心内置管监测