支气管肺泡灌洗在肺部疾病诊治中的应用.doc

文档介绍：垦堡壁墅垄查!!!!堡!!旦箜!!鲞筮!!塑!坐』墨!!丛!!堕!!!里!!!垫!!!!!!:!!!型!:;!
.综述.
支气管肺泡灌洗在肺部疾病诊治中的应用
赵世龙邢丽华
【摘要】支气管肺泡灌洗是一种操作简便、安全的技术。随着医学科学的发展,其操作技术越来越
规范。在临床中的应用越来越广泛,在肺部疾病的诊断和治疗中发挥了重要作用。
【关键词】支气管肺泡灌洗;支气管肺泡灌洗液
Application

of

brongchoalvelar

lavage

in

clinic

ZHAO

Shi—long,XING

Li—

of
Respiratory&Intensire
450052,Ghina
Treat Unit,咖e Firn
Affiliated Hospital of Zhengzhou
Corresponding author:XING
Li—hua,Email:acing—lh@
[Abstract]
Brongchoalvelar lavage is
simple and safe with the development of
medical science。its technology
e more
and more
standard。and
used
more and more widely in
clinic,playing
important role in the diagnosis and treatment of lung disease.
[Key words]
Brongchoalvelar lavage;Brongchoalvelar lavage fluid
自Reynolds和Newball(1974)首次报道支气
管肺泡灌洗(brongchoalvelar lavage,BAL)以来的
30余年间,BAL在临床的应用越来越广泛,操作技
术越来越规范。有人将支气管肺泡灌洗液

在操作过程中需注意以下几点:①操作时,纤支
镜顶端要紧密楔人段或亚段支气管管口,防止大气
道分泌物混入或BALF外溢,保证BALF的质量;
②灌洗过程中要适当抑制咳嗽反射,以免造成气道
(brongchoalvelar lavage
fluid,BALF)称为“液性肺
黏膜损伤而造成BALF混血,影响回收;③合格的
活检”,也说明了他的有用性。近30年间BALF的
检测范围和检测项目都有了很大的发展,在疾病的
诊断和治疗中都发挥了很大的作用。
BALF标本应注意回收率>40%,存活细胞>95%,
红细胞<10%,上皮细胞<3%~5%,涂片细胞形态
完整,无变形;④化脓性炎症不适合做细胞学
1
BAL操作技术
检查[1。。
术中要监测心率、血压、血氧。清醒或昏迷患
2
BAL在肺部疾病诊断中的应用
者,取仰卧位或半卧位,1:10肾上腺素稀释液鼻腔
内滴入以收缩鼻腔黏膜减少出血,再行2%利多卡
因表面黏膜浸润麻醉。纤支镜经鼻或气管插