文档介绍：中山大学
硕士学位论文
小儿内窥镜下后尿道瓣膜电灼术的疗效研究
姓名:杨纪亮
申请学位级别:硕士
专业:外科学
指导教师:周李
20090518
小儿内窥镜下后尿道瓣膜电灼术的疗效研究中文摘要硕士研究生:年随着对该疾病认识的加深及手术方法和器械的不断改进,后尿道瓣膜的治疗效道瓣膜电灼术已成为治疗该疾病的首选方法。我科近年来引进小儿内窥镜,并采用此器械对怀疑后尿道瓣膜的患儿行内窥镜检查确诊并行镜下后尿道瓣膜电灼尿道瓣膜电灼术患儿的资料,统计该疾病手术前的临床表现、术后疗效、术后并专业:外科学杨纪亮导师:周李主任医师中山大学附属第一医院小儿外科,广州,目的:后尿道瓣膜是男性婴幼儿中最常见的先天性下尿路梗阻性疾病之一。近余果已有很大改进,死亡率已大大降低。现今早期诊断并行小儿尿道内窥镜下后尿术,取得良好效果。本文收集近年于我科确诊后尿道瓣膜并行小儿内窥镜下后发症及其他相关数据,对使用小儿内窥镜进行后尿道瓣膜电灼的治疗疗效进行总结,为临床应用提供疗效依据。材料与方法:收集.~.于我科行小儿内窥镜确诊后尿道瓣膜并行后尿道瓣膜电灼术的患儿,共例,确诊时年龄最小鲈拢畲辏形荒炅岁个月,岁的患儿.,≥甑幕级.。对于术前有反复尿路感染、排尿困难、急性尿潴留等症状的患儿先予以相应的对症处理,并行血常规、尿常规、血生化、双肾⑴判剐园螂啄虻涝煊暗中山大学硕士学位论文
术后随访鲈隆年,评价术前和术后排尿困难、尿滴沥、尿、佃⒛蛞用小儿膀胱镜或.《淠蚬芫担罅涠虿捎肍或《螂血、肌酐增高、肾积水程度及膀胱输尿管返流等指标的差别。血、血肌酐水平、肾积水程度及膀胱输尿管返流程度等指标均较术前有明显改善,关键词:后尿道瓣膜,小儿内窥镜,电灼术,疗效,并发症检查,待一般情况稳定及尿路感染控制后再行内窥镜检查。对怀疑后尿道瓣膜者均行小儿内窥镜检查。本组中婴儿期患儿检查及治疗采镜。术中确诊后尿道瓣膜后,以电极电灼后尿道瓣膜慵点处,术后按压膀胱见射尿远,尿线粗,则证明后尿道瓣膜电灼后已得到有效破坏,尿道通畅。术后规律复诊,检查排尿顺畅程度、尿滴沥改善情况。定期复查尿常规、血肌酐、双‘肾等,必要性时行小儿内窥镜复查。结果:本组患儿术前与末次电灼手术潞笏娣檬毕啾龋鹾笈拍蛲ǔ┒取⒛虻瘟こ度、尿⒛蛞!⒀<◆健⑸龌潭燃鞍螂资淠蚬芊盗鞒潭染鲜跚坝明显改善。患儿术后复查表明,尿道狭窄等术后并发症少,术后无新增加尿失禁病例。结论:⒈咀榛级跚坝胧鹾笙啾龋鹾笈拍蛲ǔ┒取⒛虻瘟こ潭取⒛騑、尿隐该手术可有效解除尿道梗阻及改善返流性’肾病,手术效果良好。⑹褂眯《妇栋螂拙、及小儿输尿管镜泻竽虻瓣膜手术术野清晰,解剖结构辨认良好,电灼瓣膜顺利。术中主要电灼瓣膜及愦Γ鹾竽虻老琳澳蚴Ы炔⒎⒅⑸伲质豕淌前踩ǖ摹中山大学硕士学位论文小儿内窥镜下后尿道瓣膜电灼术的疗效研究
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本文中使用英文简称::后尿道瓣膜舒印号判剐园螂啄虻涝煊:膀胱输尿管返流中山大学硕士学位论文小儿内窥镜下后尿道瓣膜电灼术的疗效研究
新繇【:所呈交的学位论文,是本人在导师的指导下,独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外,本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名:日期:年本人完全了解中山大学有关保留、使用学位论文的规定,即:学校有权保留学位论文并向国家主管部门或其指定机构送交论文的电子版和纸质版,有权将学位论文用于非赢利目的的少量复制并允许论文进入学校图书馆、院系资料室被查阅,有权将学位论文的内容编入有关数据库进行检索,可以采用复印、缩印或其他方法保存学位论文。月日中山大学硕士学位论文小儿内窥镜下后尿道瓣膜电灼术的疗效研究
刖吾道瓣膜的死亡率已由将近%降至ヒ韵隆人认为是中肾管发育时开口部异常前移,其移动所致的精阜皱襞退化不完全而成障碍,可引起鲂∏蚵斯δ懿涣迹肾小管功能异常;龌⑹淠蚬芾后尿道瓣膜是男性婴幼儿中最常见的先天性下尿路梗阻性疾病之一,约占下尿路梗阻性疾病总数的%【】。据报道发病率约~个男婴中有【俊=嗄晁孀哦愿眉膊∪鲜兜募由詈椭瘟品椒ḿ笆质跗餍档牟欢细慕竽】首先描述了