文档介绍：重庆医科大学
硕士学位论文
小儿扩张型心肌病51例临床分析
姓名:门庆
申请学位级别:硕士
专业:儿科学(心血管内科)
指导教师:易岂建
20090501
、扩张型心肌病例临床分析摘要目的:回顾性分析例小儿扩张型心肌病,提高对该病的认识。方法:对年日至年月日期间重庆医科大学附属儿童医院≡夯级谢毓诵匝芯浚芙崃俅蔡氐及辅助检查表现,并根据入院所测血压值将病例分为血压正常组和高血压组,分析比较两组患儿的性别、心功能、心率及彩色多谱勒超声心动图,检查结果,观察高血压对挠跋欤桓菔欠穹芴遄柚图粒ú±为治疗组芴遄柚图和对照组捶芴遄柚图,初步观察芴遄柚图恋牧菩А结果:咀榛级环⒉∧,其中幼儿期例,学龄前期例,学龄期例;≡〔〖易迨例.%缓喜⒏腥例,其中呼吸道感染表现例,在血中找到病毒抗体例,其中柯萨奇病毒抗体阳性例。以呼吸道感染起病例;首次入院时已出现心脏扩大伴心衰症状和体征例,主要症状为气促例,,重庆医科大学硕士研究生学位论文
夜间不能平卧例,乏力例,心悸例,多汗例,尿少例,腹胀例,纳差例,主要体征为面色苍白例,唇色发绀例,颈静脉怒张例,肝颈静脉回流征阳性例,肺部哕音例,心界扩大例,心脏杂音例,肝脏增大例,移动性浊音例,浮肿例;心功能都在级以上。募∶钙资径嗍鼳、部分、—升高;肌钙蛋白检查例,其中肌钙蛋白哂谡常.%P牡缤技觳楣穆试隹.%心律失常例,其中窦性心动过速例,房室传导阻滞例,束支传导阻滞及室内传导阻滞,室性早搏蛔笫曳蚀.%琒猅段改变例,ǖ偷缪.%P夭縓线检查共例,均示心脏扩大,,心脏搏动减弱例,肺淤血及肺血增多共例,痵;左室后壁及室间隔变薄例,无龊瘛W笫液壁及室间隔运动幅度减低例;二尖瓣返流例,三尖瓣返流例,】?例.%血压高于正常,;.ィ琈,,.重庆医科大学硕士研究生学位论文
例,均为单纯舒张压升高。高血压组和血压正常组患儿的性别、心功能、心率、、、、;、利尿剂、、保护心脏及营养心肌药物等,其中例病人在上述常规用药基础上加用了受体阻滞剂。以加用受体阻滞剂为治疗组,未用受体阻滞剂为对照组:、。其中,、、、、:《鵇可能具有遗传倾向,病毒感染可能是重要促发和致病因素之一。/发病年龄高峰始于幼儿期,在学龄前期及学龄期尤为多见;多数起病隐匿,病情进展较缓慢,临床主要表现为充血性心衰;早期表现无特异性,常以呼吸道感染表现起病,应重视心脏检查,尽早行燃觳椋岳缙谡锒稀⒅瘟啤心肌酶谱及肌钙蛋白崾静糠諨患儿有心肌损害;心电图以多种,律失常、段改变及左室肥厚多见;胸部呒觳樾脑嗑┐螅杉心脏搏动明显减弱、肺淤血;哂幸淮蠖∪跛牡臀逍×档重庆医科大学硕士研究生学位论文
六大特点。可合并高血压,多数表现为单纯舒张压升高;推测这可能与二尖瓣口血流速度加快及二尖瓣返流发生或程度加重有关。受体阻滞剂可用于的治疗,可改善级男功能,降低患儿的心率,使心腔缩小,改善预后;对伴有高血压的可能疗效更佳。关键词:扩张型心肌病,高血压,芴遄柚图粒重庆医科大学硕士研究生学位论文
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