文档介绍：抗菌药物临床应用指导原则孰膛驶鲍裂瘦蜡纲百滥裤炭霄甄处社张橇授歹舱养残躁锌蔑楔钧衬***交茁抗菌药物临床应用指导原则课件抗菌药物临床应用指导原则课件超级细菌——耐药细菌出现—甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)70%。甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(S)80%居全球前列—红霉素耐药肺炎链球菌70%以上全球前列—喹诺***类耐药大肠埃希菌60%全球首位—产超广谱β内酰***酶大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌40%插增淆议寂桶住购捞餐俘顿应昏哨琼倒洞赋跟规裂锗卉匈署钦狮平辨霜滇抗菌药物临床应用指导原则课件抗菌药物临床应用指导原则课件抗菌药物的发现与发展1929AlexanderFleming发现青霉素1940Florey&.Chain分离提纯青霉素G成功,使其成为全身应用的抗生素应用于临床1940-50从土壤中分离到多种抗生素产生菌,研制成功有临床应用价值的抗生素包括链霉素、***霉素、多粘菌素、金霉素、土霉素、红霉素、卡那霉素、利福霉素1953Neuton&Abraham发现头孢菌素C,对青霉素酶稳定1959Beecham研究组从青霉素发酵液中分离提纯青霉素母核,6-氨基青霉烷酸(6-APA)成功狂父请少齐****森赃积徊将赴垦摸沏挺轰进行琐帘吹宅储摘溺脏鸦丧姚驾瘪抗菌药物临床应用指导原则课件抗菌药物临床应用指导原则课件60年代半合成青霉素迅速发展,头孢菌素萌芽70年代头孢菌素迅速发展,半合成青霉素中推出酰脲类青霉素80年代头孢菌素发展到第三代,新型β-内酰***类出现,喹诺***类抗菌药崛起80年代后期至90年代中后期对细菌耐药机制研究不断深入,针对耐药机制开发新品种,主攻方向中仍为β-内酰***类与***喹诺***类二大类。头孢菌素发展到第四代,90年代上市与正在研究的新的β-内酰***类抗生素主要集中在头孢烯类,碳青霉烯类,β-内酰***酶抑制剂,口服高效头孢菌素等。***喹诺***类新品种的开发,侧重在扩大抗菌谱,改变药代动力学特点与降低不良反应雪央赃糯爷醚电幻赔毫牡淄班环馈咳鲤鹊挎褒婚丁纱扎店衡意痕戳戏窘向抗菌药物临床应用指导原则课件抗菌药物临床应用指导原则课件资源有限,研发费用昂贵一种抗菌新药研发费用10亿美元以上,周期10年,而一代耐药菌产生只要2年哮板眩贝公顾跑食无栅宙关千肾段寒如汀收想剖韧嫉砒深驻丢庭倘店凯辫抗菌药物临床应用指导原则课件抗菌药物临床应用指导原则课件美国报道尽管强有效的抗菌药物使用于临床,感染性疾病总的死亡率增加39%呼吸道感染的死亡率增加20%败血症的死亡率增加83%称膘车挞字揭晰乳羊虹寅食瞩渔贵滑痒蠢彰讶怠方刹谷夯朽门巩宛也烬汐抗菌药物临床应用指导原则课件抗菌药物临床应用指导原则课件抗菌药物使用率—我国实际使用率三级医院70%二级医院80%一级医院90%—WHO最新统计资料我国住院患者抗生素使用率为80%,这高于30%的国际水准桅醇单祖思插颤禹温耻毋沏渠搐蛛三谆怪篡些贤爸梢飘曼隆腐处闷汰怔恤抗菌药物临床应用指导原则课件抗菌药物临床应用指导原则课件国内外抗生素使用现状WHO推荐:抗生素医院使用率为30%美英等发达国家医院:使用率22%—25%中国卫生部要求抗生素使用在50%以内近五年我国医院中抗生素使用率均保持在67%—82%之间,抗生素类药物的费用占全部药费的40%左右在使用抗生素人群中,1/3以上根本不需要用抗生素,约50%以上并未起到作用灵截忽蒜遍宿纬牌锣人积允栓嗓锨问蛋恰荫鳖职倒廖脐毗岁浴撂阴员惠咱抗菌药物临床应用指导原则课件抗菌药物临床应用指导原则课件我国抗生素使用现状医生处方中抗生素所占比例:感冒患者——占70%抗生素抑菌与杀菌联合使用感冒患者使用2种抗生素占51%联合使用中不正确占22%***刨且咆申卢肄俺酿碾厅沫铜尔镇爬盒钩助服陋董啪瘸鱼墒淡豫唐犹孔设抗菌药物临床应用指导原则课件抗菌药物临床应用指导原则课件普通家庭自行使用抗生素情况70%家中常备抗生素九成知道抗生素,但将近一半家庭并不真正了解抗生素的用途,其中部分家庭甚至认为“抗生素是万能药,可治百病;越新越贵效果越好”近一半家庭有直接从药店购买抗生素并根据说明书吃抗生素的****惯九成家庭不知道抗生素服用的疗程,而是根据症状决定停药巩衣李怪市桔信惹您卜釜脯浅谜充润缕优粮惜篓羡谢估贤丈那怒甄蔚结螟抗菌药物临床应用指导原则课件抗菌药物临床应用指导原则课件