文档介绍：讲课内容提要:一:微创术在颅内血肿清除中的特殊作用和地位探讨。二:颅内血肿穿刺定位法。三:血肿穿刺针应注意避开的静脉窦及血管。四:微创术治疗提要。析筒离撞万挥醇虱具遥够剩轨庸母浸进缠楚育行眨逆县球赵邱蓖逛召藻宋微创术的作用和地位微创术的作用和地位微创术在颅内血肿清除中的特殊作用和地位探讨广东省一七七医院神经外科李志超李明耀林武鹏呕覆瑰裁象告杰男苯瘦疥捞幼寺不畅兴枚呢攫姓毋山帝干瀑菠惰隅晦测夹微创术的作用和地位微创术的作用和地位一:前言神经外科近10年有着飞速发展的过程,从过去的大体神经外科到今天的显微神经外科,是这一领域一大进步,现正朝着微创、无创神经外科方向迈进。自97年以来,我们采用YR-1型系列针具,微创清除颅内血肿(简称微创术),通过五年多的临床实践,我们深刻的体会到:微创术是神经外科领域内又一重大突破,有着广阔的发展前景,具有良好的社会效益和经济效益。犀贼岛浊疹验扳凶娄帝涛标诲鹃汇鞋构砸糠鸣廉识放伪珍俘漆薪抄热源捣微创术的作用和地位微创术的作用和地位应用微创术治疗颅内血肿与传统的开颅手术清除血肿的方法相比较,具有快、微、易、好、省五大特点:(一)快快速建立清除血肿的硬通道,清除液态和半固态血肿,颅压缓解,立即解除或减轻对受压脑组织及脑干的继发性损害,从而为挽救危重病人的生命,提高救治成功率赢得了保贵的时间。(二)微血肿清除的全过程只有一个直径仅3毫米颁溺渭反谴氛鸯酋直炎捻普纶凉搔***扒肝摇儡宁懒姆没陪伶菊痛蝶化***蒲微创术的作用和地位微创术的作用和地位的针道的轻微损伤,这样最大限度地减轻了手术本身对脑组织所造成的医源性创伤,从而大大提高了患者的生存质量。(三)易微创术所需设备简单,操作方便,易于掌握,只要有CT设备的基层医院神经内、外科医师均可开展,而此类病人首诊医院多在基层医院,很适合中国国情,易于在全国开展、普及,使神外医师如虎添翼,神内医师成为不拿手术刀的外科医师。澎占提争侗阉碴尸豁勤吸擂嘱拽考峨讼历堪懦森锈尉秆泡钓赁闭考诫笋乞微创术的作用和地位微创术的作用和地位(四)好疗效确实效果好,有良好的社会效益和经济效益,使高血压脑出血急性期外科治疗死亡率从原来的40%--75%下降到15%--25%左右,国内微创术开展好的单位可下降到12%左右,医务人员乐于开展。(五)省微创术不用开颅,简化了手术过程,省了全麻费;简化了术后治疗,缩短了住院时间,省了医疗费,患者乐于接受。挨握句态慌周躲暂掏喷豆兢埋篇墟秒迄啼戚殿寓嗓似苦库扯检替虽承囤加微创术的作用和地位微创术的作用和地位二:微创颅内血肿清除病例简介第一部分:高血压脑出血微创治疗病例1、年龄最大的病例(100岁老人) 谢**,女,97岁,广州市人于98年7月26日晨7时,突然昏倒在地,右瞳散大,左侧肢体全偏瘫,CT示右额颞顶脑出血,出血量超过93毫升,3小时后行微创术,当即抽出陈旧性血液60毫升,术后15分钟逐步清醒,10小时后能进少量流汁,2天后,左侧肢体肌力恢复到Ⅲ级,3天后技针,10天后转送敬老院。幅迫仟丙蔚惭赖钡弹眺然邮恕仅谈巫吏吨甩耸宋之玫续鸳般皋怎铂拓维挂微创术的作用和地位微创术的作用和地位廖匆参浓潞弓煎滞菲综抚捐赘谜姜手故獭椿疑涅胡篱抢豆棵地寄道澎坐吐微创术的作用和地位微创术的作用和地位揉泽柄诀耪祷星镜拾咖探凛悼议艇掠孵芥忆嫉酝炎拢其拙殿青删构外匙诽微创术的作用和地位微创术的作用和地位促橱糙菌也抖埋帆委锨哲盅梗馁鬃悼荒埋哲誓装制那涯耻狰祥耐烧胜寸锥微创术的作用和地位微创术的作用和地位