文档介绍：综合性医院应用临床路径对患者实施健康教育的研究
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随着医学模式的转变,护患关系已由被动依赖型转变为主动合作型,患者的知情配合在疾病护理中发挥了重要的作用。健康教育是整体护理的重要组成部分,是现代医院为满足病人健康需求而赋予护士的重要职责,通过信息传播和行为干预,帮助个人和群体树立健康观念,自觉地采用有利于健康的行为和生活方式的教育活动过程。传统的健康教育虽然取得了一定的效果,但存在着弊端,主要是因无时限控制造成健康教育时机把握不当,又因缺乏与时限相匹配的环节评价,在健康教育的深度和个性化需求方面,病人收效不够理想。P)对病人实施整体护理的做法,探索符合我国国情的健康教育临床路径的实施方法,在5个病房试点取得成功经验后在全院各病房推广,取得了可喜的成果,现报告如下。
研究和运行思路
,健全组织。P管理组织体系,P研究领导小组,科护士长和试点病房护士长组成的临床指导小组,病房护士长领导的科室组成临床实施小组。明确组织分工、任务和目标。组织全员系统培训,通过理论授课、个案讲解和小组讨论等形式,P相关理论,包括健康教育学、循证护理、临床路径和持续质量改进等,使护士学会应用循证护理理论,指导健康教育临床路径的实践,稳妥处理运行中的问题,如文本的填写、变异的处理、各项健康教育的时间安排和健康教育评价表的应用及质量控制等。
,计划路径。在护理部主编《整体护理临床指南》中114种疾病标准健康教育计划的基础上,在骨外一病房、普外二病房、血管外科病房、循环内科一病房和消化内科病房等科室试点,选择各科系具有代表性的单病种进行。P的科学性、实用性,使之成为指导护士进行健康教育的有效工具。实施小组首先查阅大量相关资料,P,以时间为序,对健康教育的入院指导、药物指导、饮食指导、检查指导、功能锻炼指导、疾病预防指导等在整个护理活动中进行描述,将CNP定量内容列入表中,共同拟定临床路径文本的初步框架内容及体现PDCA循环的评价表。
,确定路径。P实施小组草拟的临床路径文本,对其收集资料提取的信息,制定基本项目框架、路径的内容和评价系统等进行充分循证和论证,在广泛征求患者和护士意见的基础上进行修改和补充,P实施小组达成共识后上报,由CNP研究领导小组专家审定后定稿。
,P研究领导小组组织试点病房和相关人员,P具体内容和执行中的相关注意事项,P并达成共识[1]。
,组织全院护理系统研讨,P的实施方法及收效。组织重点研讨实施过程中变异的应对策略等,并组织答疑,达到广泛交流、达成共识的目标,P奠定良好的基础。
,P模式。P的动员,P的总体要求。P示范科室,指派负责的区域,充分发挥试点病房的作用,以点带面开展工作。
资料和方法
,将2007年2月~2008年1月的住院患者2400例随机分为实验组和对照组各1200例,两组在性别、年龄、文化程度、职业等比较,差异无显著性意义(均P>)具有可比性。
,P图表,对患者和家庭成员进行健康教育指导,本表将各期健康教育定量内容列入表中,由责任护士负责,将各期健康教育内容贯穿整个住院过程中,按照路径图的参考时间,根据病人个性化的需求反复进行评估、教