大理市二人民医院内三科沈位峰.pptx

文档介绍：支气管扩张一概念:由于支气管及其周围组织慢性炎症及支气管阻塞,引起支气管组织结构较严重的病理性破坏,以致不可逆的支气管管腔的扩张和变形。:支气管-肺组织感染支气管阻塞先天发育缺损和遗传因素:机体免疫功能失调:病因和发病机制(一)支气管-肺组织的感染和阻塞感染常见原因------婴幼儿百日咳、麻疹、支气管肺炎阻塞常见原因------感染、肿瘤、异物、管外肿大淋巴结压迫发病机制反复感染——破坏支气管壁平滑肌和弹性纤维——削弱管壁的支撑作用支气管阻塞——肺不张——胸腔内负压直接牵拉——支气管扩张变形病因和发病机制(二)支气管先天性发育缺损和遗传因素:巨大气管-支气管症、Kartagener综合症、肺囊性纤维化、遗传性a1抗胰蛋白酶缺乏症。病因和发病机制(三)机体免疫功能失调免疫性疾病如类风湿关节炎、Crohn病、溃疡性结肠炎、SLE、支气管哮喘和泛细支气管炎等三病理和病理生理病理1好发部位下叶左下叶左下叶和左舌叶同时发生2囊状、柱状、混合柱状扩张典型X线:轨道征。囊状扩张—卷发影。3典型病理改变支气管壁组织结构破坏管腔变形扩大腔内分泌物多黏膜慢性溃疡鳞状上皮代替柱状纤毛上皮杯状细胞和黏液腺增生支气管周围微小脓肿小血管扩张血管瘤形成