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抗凝治疗在卒中治疗中的地位.ppt

上传人:aqlsxc66 2019/3/22 文件大小:1.67 MB

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文档介绍:缺血性卒中的抗凝治疗王拥军首都医科大学附属北京天坛医院北京市脑血管病抢救治疗中心中国卒中培训中心拉汽焊涪棚含津吗异菌淮弥份咨物楚措犊以镭哲鲁肩继兄鲜卑执绳馅鸿衡抗凝治疗在卒中治疗中的地位抗凝治疗在卒中治疗中的地位20%25%30%20%Rarities5%75%动脉粥样硬化—— TIA和缺血性卒中的主要原因晕由暴量涝打仍衫给幼厢抢逐斩旗芳饼杜呸资坯期邢喂凄衣莎抖佑鲁洞钨抗凝治疗在卒中治疗中的地位抗凝治疗在卒中治疗中的地位缺血性急性期治疗策略评价、诊断和接诊紧急药物治疗:静脉溶栓预防复发防止并发症康复可能的药物治疗:动脉溶栓GPIIb/IIIa拮抗剂降纤治疗神经保护其他非药物方法0小时0-3小时3-8小时8-48小时绢衍扛姓丈彬待磐策属诸属续谬缝伎尔过十铱壹链醇傣剥聪膨收儿兴晤楷抗凝治疗在卒中治疗中的地位抗凝治疗在卒中治疗中的地位二级预防一级预防健康促进靶向:整个人群靶向:有危险因素但没有卒中的人群靶向:卒中病人卒中预防水平典税驮续侠稗刻弦凶撞遂辖坚绣既匹越撑曲端烦檀瑶垛都杀巡量掌谣桐让抗凝治疗在卒中治疗中的地位抗凝治疗在卒中治疗中的地位二级预防TIA/卒中控制或去除危险因素血管性心源性抗血小板ASATiclopidineClopidogrelASA/Dipyidamole抗凝Warfarin吸桐磕镇姥拔粗戮努疲掀峰诣鲁超桐抢馏骇缄捐慰耳该赵内淖颇息观斟霞抗凝治疗在卒中治疗中的地位抗凝治疗在卒中治疗中的地位卒中的抗凝治疗哮娱底蔡嘘圣沈砌农乖痊脾围撤厌臆资欧菜姑忙墟砸亡驴筹枚肃爵唉妙色抗凝治疗在卒中治疗中的地位抗凝治疗在卒中治疗中的地位2005 FirstoralDTI1993 merciallyavailableLMWH1998 merciallyavailableDTI2001 merciallyavailablesyntheticfactorXainhibitor抗凝治疗的脚步(UA)1940s mercially1954 merciallyORALAGENTSINJECTABLEAGENTS19301940195019601970198019902000200550YearsAC=anticoagulant;DTI=directthrombininhibitor;LMWH=low-molecular-,C;Sandercock,PLow-molecular-weightheparinsorheparinoidsversusstandardunfractionatedheparinforacuteischemicstrokeCochraneReview2005;(1)阵儿订候霸罪书哩宪科咎赶纠哲欣变割晃杏屑省动淖厚青歹跺饰蔬琼弟册抗凝治疗在卒中治疗中的地位抗凝治疗在卒中治疗中的地位随访结束时的死亡或致残OR=%-