利扎曲普坦的偏头痛治疗作用机制.ppt

文档介绍：利扎曲普坦的偏头痛治疗作用机制Rizatriptan: An Update of its Mechanism in the Management of Migraine
南京医科大学第一附属医院神内
万琪
Harold Wolff.
现代“头痛”研究之父
Arch Neurol Psychiatr 1938;
39:737–63
内容
搏动性疼痛的病理生理:
三叉神经敏化
中枢神经敏化
利扎曲普坦的作用:
血管作用
神经性作用
中枢性抗伤害作用
三叉神经敏化(痛觉过敏)
三叉神经兴奋性增高(activition)
三叉神经单突触反射
脑膜神经源性炎症
三叉神经痛阈下降
伤害感受器激活(致痛)
肥大细胞脱颗粒,炎性因子释放
血管扩张(机械感受器激活)
三叉神经血管系统激活标志:脑膜神经源性炎症
脑膜血管扩张

血浆渗出脑膜水肿
肥大细胞脱颗粒:COX-2 信号通路等
血小板活化
疼痛伤害感受器激活
传导至顶叶皮质
CGRP的作用位点
---血管扩张
---疼痛刺激信号向中枢传递
---促进神经元自身合成和释放CGRP ,神经胶质细胞释放NO和炎性因子
---肥大细胞脱颗粒
偏头痛模型的建立
刺激参数:波时5ms,频率5Hz,电压10mv的方波,刺激时间10min
各组实验脑膜动脉血流量的改变
图1 生理盐水组
图2 曲普坦组
图3 中药组
图4 假手术组