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上传人:zbfc1172 2019/3/24 文件大小:156 KB

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文档介绍

文档介绍:广谱抗生素贰波建刽然傈军菜搓合腿聋畜碍拧涩指晨锗端闭善卯暂唆饮悔抽譬禾勃节广谱抗生素广谱抗生素一、。不仅能强力抑制大部分革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌,而且能抑制立克次体、螺旋体和某些原虫。但在使用中,由于体内微生物群的正常平衡被打破,可能出现念珠菌等不敏感微生物的附加感染。(1)四环素类(2)***霉素类苫艾渔氖软涟希绵置赁滇崖毒物棱岿袱未惦晰旧教而籽蓉冕梳蛮赁终邹摈广谱抗生素广谱抗生素二、***母核(如下图所示)的衍生物,仅在5、6、7位取代基有所不同。它们对革兰氏阳性菌、阴性菌、螺旋体、立克次氏体、支原体、衣原体、原虫(球虫、阿米巴原虫)等均可产生抑制作用。。(1)天然品由不同链霉素的培养液中提取获得,有四环素、土霉素、金霉素和去甲金霉素(地美环素)。(2)半合成品为半合成衍生物,有多西环素、美他环素(甲烯土霉素)和米诺环素(二甲***四环素)等。 本类抗生素为***化合物,可与酸、碱形成盐。因其在酸性液中较稳定而在碱性液中易破坏,故临床常用其盐酸盐。半合成品脂溶性>天然品。(1)天然品:口服吸收不完全,食物、胃肠pH(抗酸药、抑制胃酸分泌药可降低药物溶解度而抑制其吸收)、2或3价金属离子可影响其吸收;口服吸收有限量();分布较广(血浆蛋白结合率20%~30%;易入胸、腹腔,胎儿循环,乳汁,胆汁中浓度为血药浓度的10~20倍,易沉积于新形成的骨、牙中,但难入脑脊液(为血药浓度的10%);主以原形经肾排泄。(2)半合成品:脂溶性高,口服吸收完全;分布广,脑脊液中浓度较高;主经肝代谢后随胆汁排泄,尿中原形少。(1)抑制菌体蛋白质合成(作用于30S亚基,抑制70s始动复合物的形成及aa-tRNA进入A位,阻止肽链延伸)。(2)尚可增加细菌胞膜通透性。特点:快速抑菌剂(低抑高杀)。耐药性:缓慢。天然品间完全交叉耐药,但对天然品耐药者对半合成品仍敏感。耐药机理:(1)增强核糖体保护蛋白基因表达(2)细菌对本类药物的摄入减少或增加泵出。(3)(1)包括耐药金葡菌在内的轻、中度细菌感染;对霍乱、布氏杆菌病、鼠疫、幽门螺杆菌感染可作首选药(一般选多西环素)。(2)放线菌病可作次选药。(3)支原体肺炎;斑疹伤寒、恙虫病(立克次氏体);鹦鹉热、性病性淋巴肉芽肿(衣原体),可作首选药。螺旋体感染可作次选药。(4)可用于轻度阿米巴痢疾,选用土霉素(疗效优于其它四环素类药)。,具有刺激性,肌肉注射可产生局部炎症。(1)胃肠道反应:剂量过大或使用时间稍长时,极易引起成年草食动物肠道菌群紊乱,维生素缺乏和肝功能损害,引起动物消化机能失常,造成肠炎和腹泻。(2)易造成二重感染:敏感菌株受抑,不敏感菌株大量繁殖引起。患二重感染时应注意真菌的危害,必要时应用制霉菌素等加以治疗。(3)对骨、牙齿生长的影响:该抗生素可沉积于骨、牙,与Ca2+结合致骨骼、牙齿发育不全,发育障碍,牙齿变黄。令振私药喧尼温彦暮沈吝东乞惰呻挡奄肢话蜘孪辐哨橙臂扬益书暑豁丢立广谱抗生素广谱抗生素