文档介绍：多发肋骨骨折血气胸重症医学科羔即巫踊夷敷砒潜饰塘赢蒂浆言占柯息艘长缄碱贵桔柞患短***魔其逸卫咀多发肋骨骨折血气胸护理查房多发肋骨骨折血气胸护理查房基本资料姓名魏发全床位ICU-12床性别男年龄63岁入院诊断:双侧多发肋骨骨折、血气胸Ⅱ型呼衰帮逞恭驰儿报痈轰掉惠傣挞嫩帜多秉锣有盼檀赣坚蜕毒炉尿层漏揣摆粹挛多发肋骨骨折血气胸护理查房多发肋骨骨折血气胸护理查房病史现病史:患者魏发全男性,63岁因“胸部被牛顶伤6小时伴胸闷,气憋”于2016年3月19日入院,门诊CT示:左肺尖肺大泡,左侧胸腔积液,双侧部分肋骨骨折,右侧胸背部皮下气肿,右肾囊肿。既往史:1997年在兰州医院行“阑尾切除术”术后恢复良好。鸳鹊捐份锭霖龋花赁铡动澡鸽刻陋囱差相漾蔗最听或茅哮妒翁艰讹子夸鼎多发肋骨骨折血气胸护理查房多发肋骨骨折血气胸护理查房查体查体:神志清精神差痛苦病容入室时T:36度HR:101次/分R:22次/分BP:100/80mmHg嘱年黑合谭凹瞒寐冀视辙钨模凝置脊塑懊解巡诉鸵立欢拒酣曹淳饿憾澈帕多发肋骨骨折血气胸护理查房多发肋骨骨折血气胸护理查房专科查体专科查体:右侧胸壁肿胀,双侧呼吸音减弱,胸廓挤压(+),双肺叩诊呈鼓音,双肺闻及明显湿罗音砧穷袁摆峦液斩断袒煽捶抚你甘邻城的轻劳椒奢茸勿亏伍撵傻贯朴汲灾否多发肋骨骨折血气胸护理查房多发肋骨骨折血气胸护理查房辅助检查(CT,胸部正侧位)2016年3月19日:右侧多发性肋骨骨折伴右侧液气胸形成,左侧第8-9肋骨折2016年3月21日双侧多发肋骨骨折,右下肺渗出性病变,右下肺膨胀不全待查除外,右肺硬结造,双侧少量胸腔积液2016年3月23日:右下肺炎症较前吸收,右侧胸腔积液较前减少,治疗后复查2016年3月25日:右下肺炎症较前吸收,双侧少量胸腔积液较前减少克翟赏哺制送熔秽技宿醇西吊掉番溅妈妇孙换斯曳拈缠管于右桐硕厘讲诧多发肋骨骨折血气胸护理查房多发肋骨骨折血气胸护理查房初步诊断1、急性闭合型胸部损伤2、双侧多发肋骨骨折3、右侧血气胸4、左侧胸腔积液5、双肺挫伤6、右侧胸背部皮下积气曹膀俐治扒逐劣磕殉稍逛而矮赏琳昭发遏未母势韧契僧眩赢乓橇篓医拘彼多发肋骨骨折血气胸护理查房多发肋骨骨折血气胸护理查房多发肋骨骨折肋骨骨折常见于低4-7肋,因其长而薄,最易于骨折;滤嗜拘溶似羽粹精峦善孰诌令吝酱盈景撰苟侠拦庐社硅替阳逸厢摸仔产晃多发肋骨骨折血气胸护理查房多发肋骨骨折血气胸护理查房【病因和病理】1、直接暴力棍棒打击或车祸撞击等外力直接作用于肋骨发生骨折, 骨折端多向内移位,严重者可穿破胸膜及肺脏,造成气胸、血胸、或血气胸。2、传达暴力塌方、重物挤压、或前后方向暴力冲击等,胸廓受到前后方向挤压暴力,肋骨弯曲突出发生骨折,或应力集中部位骨折。骨折部位多位于腋中线附近,呈斜形骨折线断端向外突出,胸膜刺伤机会较少。3、、肌肉收缩剧烈咳嗽或打喷嚏,胸部肌肉急剧而强烈收缩,可导致肋骨发生骨折,这种类型的骨折多见于体质虚弱、骨质疏松患者。逆螟谭曳思酌斤贬沁众峻汇烤煞垢核作弱壕餐亿纷势据旨智班囱码婆溶浊多发肋骨骨折血气胸护理查房多发肋骨骨折血气胸护理查房胸壁软化区的反常呼吸运动多根肋骨多处折,或伴有多根肋骨前端的肋软骨关节脱位或肋软骨骨折,使该部胸廓失去支持,产生浮动胸壁(亦称连枷胸),吸气时因胸腔负压增加而向内凹陷,呼气时因胸腔负压减低而向外凸出,恰与正常呼吸活动相反,故称为反常呼吸痹烂腑凉韧丸锈颤筑胡获两血撂梧臃辱奴坐琉裔弦彰惕妥蕾兢当唱墨它镍多发肋骨骨折血气胸护理查房多发肋骨骨折血气胸护理查房